产后创伤后应激障碍的预测模型构建与验证
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    目的探讨产后创伤后应激障碍(PTSD)的风险因素,构建列线图预测模型。方法选取2021年6月至2023年6月该院收治的产妇610例作为研究对象,采用简单随机化方式分为建模组(458例)和验证组(152例),收集产妇临床资料,建模组根据是否发生产后PTSD分为无产后PTSD组(403例)与产后PTSD组(55例)。采用logistic多因素回归模型分析发生产后PTSD的危险因素;采用R3.6.1软件绘制预测产后PTSD影响因素的列线图模型,采用Bootstrap法对列线图模型进行内部验证,以Hosmer-Lemeshow拟合优度检验分析一致性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型区分度,校准曲线评估准确度。结果建模组产妇中初产妇、不良孕产史比例与验证组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其余各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。产后PTSD组产妇中有精神创伤史、新生儿并发症、剖宫产/辅助分娩、妊娠期并发症、睡眠质量差、有产后抑郁、心理一致感水平低比例均明显高于无产后PTSD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。精神创伤史、辅助分娩/剖宫产、睡眠质量差、有产后抑郁、心理一致感水平低是发生产后PTSD的独立危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。基于结果建立的列线图模型建模组ROC曲线的曲线下面积为0.865(95%可信区间0.830~0.895),灵敏度为70.91%,特异度为86.85%,验证组ROC曲线的曲线下面积为0.838(95%可信区间0.801~0.878)。列线图模型的区分度、一致性较高。结论基于产后PTSD风险因素构建的列线图预测模型具有良好的区分度与一致性,有利于临床尽早制定干预策略。

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引用本文

彭瑞,石志宜,程相红.产后创伤后应激障碍的预测模型构建与验证[J].现代医药卫生,2024,40(22):3835-3843

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  • 在线发布日期: 2024-11-28
  • 出版日期: 2024-11-30
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