目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbA1c）与血浆纤维蛋白原（Fib）和颈动脉内膜中层厚度（IMT）变化的关系，以及Fib在T2DM患者大血管病变发生过程中的作用。 方法 72例T2DM患者依照HbA1c水平分为A组33例和B组39例，34例健康者为对照组。采用色谱法测定HbA1c水平，全自动生化分析仪检测Fib，颈动脉超声测定IMT。 结果 随着HbA1c水平的升高，Fib、IMT逐级升高，斑块发生率及斑块严重程度增加，且患者HbA1c水平与IMT水平呈显著正相关。 结论 T2DM可通过Fib水平改变引起动脉内膜厚度增加，且随着HbA1c水平的升高，T2DM患者大血管病变严重程度逐级增加。