《现代医药卫生》2025年11月待刊稿件终审会成功举办
AI赋能医学论文撰写及实操培训班（第一期）顺利召开
强科研，展宏图丨第九届重庆卫生专技人员科研能力提升培训班成功举办
《现代医药卫生》高质量发展研讨会在重医附一院顺利召开
《检验医学与临床》《现代医药卫生》10月终审会顺利召开
喜报丨《现代医药卫生》成功晋级Q2区
本刊编辑参加第二届科技期刊高质量发展大会并荣获精品论文奖
成渝双城经济圈DRG支付下中医医院高质量发展与临床运行能力建设学术交流会成功举办
有养运动ing丨2024年全国急危重症临床营养病例演讲比赛（西部大区赛）成功举办
关于举办2024年“护理力量”第三届科普短视频公益展播及评选大赛的通知
关于举办2024年卫生专技人员科研能力提升实战培训的通知
《现代医药卫生》2023年度杰出编委名单公布
《现代医药卫生》2023年度优秀审稿专家评选结果揭晓
《现代医药卫生》“2023年度优秀论文”评选结果揭晓
重庆市肾脏病学专家座谈会圆满举行 共谋医学期刊与学科协同发展之路
提高护理人员职业晋升实力 推动护理学科高质量发展 ——拥抱未来第二届护理科普视频颁奖暨2023护理人员职业晋升综合能力提升研学培训成功举办
举办“拥抱未来’第二届护理科普视频颁奖典礼暨2023 护理人员职业晋升综合能力提升研学培训”的通知
“敞开心扉”却遭遇“步步惊心”——“蒙面”菁英秀系列学术活动（第三期）顺利举办
关于举办2023年“拥抱未来”第二届公益短视频展播暨科普短视频评选大赛通知
关于本刊启用新投审稿系统公告
《现代医药卫生》“2023糖尿病专题”约稿通知
祝贺《现代医药卫生》首届青年编委队伍正式成立
同心抗疫 慢病先行丨多位内分泌代谢专家线上开讲 为慢病患者排忧解难
喜报—第一届“引领者”杯优秀护理论文获奖名单揭晓
喜报——《现代医药卫生》杂志获2022年西牛奖—优秀创新平台
“5月致敬护理人”短视频获奖名单揭晓
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2025,41(6):1297-1301, DOI:
Abstract:
目的探讨miR-4435通过调控细胞周期相关蛋白1（CAPRIN1）表达对鼻咽癌细胞生物学行为的影响。方法采用荧光定量聚合酶链式反应检测miR-4435在人鼻咽癌细胞系CNE-2Z、C666-1、SUNE-1、HNE-1和永生化鼻咽上皮细胞NP69中的表达水平。采用miR-4435模拟物和对照miR-NC转染C666-1细胞，分为miR-4435组和miR-NC组。比较2组C666-1细胞增殖、细胞周期变化情况，以及CAPRIN1 mRNA、CAPRIN1蛋白、周期蛋白依赖性激酶1(CDK1)、细胞周期蛋白B(Cyclin B)、Cyclin E蛋白表达水平。采用双荧光素酶活性报告实验验证miR-4435与CAPRIN1的靶向结合。结果与NP69细胞相比，CNE-2Z、C666-1、SUNE-1、HNE-1细胞中miR-4435相对表达水平显著下调（F=18.92，P<0.01），C666-1细胞中miR-4435相对表达水平下调最明显（P<0.01）。miR-NC组和miR-4435组miR-4435在C666-1细胞中的相对表达水平分别为（0.19±0.02）、（0.99±0.09），二者比较，差异有统计学意义（t=14.55，P<0.01）。与miR-NC组相比，miR-4435组C666-1细胞增殖能力在第2、3、4、5天时明显被抑制（P<0.05）。与miR-NC组比较，miR-4435组C666-1细胞在G0/G1期的细胞数量明显增加（t=4.69，P<0.01），而在S期和G2/M期的细胞数量明显减少（t=4.32，P<0.01；t=4.79，P<0.01）。转染miR-4435显著降低了含有CAPRIN1 WT的C666-1细胞荧光素酶活性（t=13.54，P<0.01）。miR-NC组、miR-4435组CAPRIN1 mRNA在C666-1细胞中的相对表达水平分别为（5.08±0.34）、（1.01±0.09），二者比较，差异有统计学意义（t=11.54，P<0.01）。与miR-NC组比较，miR-4435组C666-1细胞中CAPRIN1、CDK1、Cyclin B、Cyclin E蛋白表达水平降低，差异有统计学意义（P<0.01）。结论miR-4435能抑制鼻咽癌细胞增殖和细胞周期进展，并通过抑制CAPRIN1表达而作为抑癌基因发挥作用。
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2025,41(6):1302-1306, DOI:
Abstract:
目的分析微小病变性肾病（MCD）与局灶节段性肾小球硬化（FSGS）患者肾组织mRNA表达谱的差异，筛选出二者的鉴别诊断基因。方法分析来自GEO数据库MCD和FSGS的表达谱数据集，并将其分为测试集和验证集，同时分为MCD组（54例）和FSGS组（91例）。使用R软件鉴定差异表达基因，并进行富集分析，通过测试集和验证集对诊断标志物进行筛选和验证，绘制受试者工作特征曲线，并通过曲线下面积（AUC）评估其预测价值。结果相对于MCD组，FSGS组有4个差异基因，包括3个上调基因(COLEC12、SFRP2、MOXD1)和1个下调基因（ENPP6）。在验证集中，FSGS组COLEC12、SFRP2、MOXD1相对表达水平高于MCD组，FSGS组ENPP6相对表达水平低于MCD组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。COLEC12、SFRP2、MOXD1、ENPP6表达水平预测测试集患者发生FSGS的AUC分别为0.794、0.825、0.800、0.768；COLEC12、SFRP2、MOXD1、ENPP6表达水平预测验证集患者发生FSGS的AUC分别为0.668、0.635、0.638、0.733。结论COLEC12、SFRP2、MOXD1、ENPP6可作为鉴别MCD与FSGS的关键诊断标志物。
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2025,41(6):1307-1310，1314, DOI:
Abstract:
目的探讨淫羊藿素对非小细胞肺癌（NSCLC）的抑制作用。方法将淫羊藿素融入二甲基亚砜中，用培养液配置成1.90、3.80、7.60、15.20、30.40 μg/mL（分别为淫羊藿素A~E组）。采用同样方法将顺铂配置成3.38、6.75、12.50、25.00、50.00 μg/mL（分别为顺铂A~E组）。将7.60 μg/mL淫羊藿素依次加入3.38、6.25、12.50、25.00、50.00 μg/mL顺铂中形成联合A~E组。分析淫羊藿素对BEAS-2B细胞活性、A549细胞克隆形成及A549细胞凋亡的影响，比较淫羊藿素C组、顺铂B组、联合B组蛋白激酶B(AKT)、磷酸化AKT（p-AKT）、B细胞淋巴瘤因子2（Bcl-2）、Bim、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9（Caspase-9）蛋白质表达水平。结果处理BEAS-2B细胞24、48 h后，不同水平淫羊藿素组半抑制浓度(IC50)分别为(55.25±2.98)、(43.04±2.35)μg/mL；不同水平顺铂组IC50分别为(10.37±0.90)、(6.70±0.43)μg/mL；不同水平联合组IC50分别为（6.75±0.27）、（5.40±0.58）μg/mL，其细胞活性率与不同水平顺铂组比较未见大幅度降低（P>0.05）。联合B组细胞克隆形成率低于淫羊藿素C组、顺铂B组，差异有统计意义（P=0.01）。联合B组细胞凋亡率高于淫羊藿素C组、顺铂B组，差异有统计学意义（P=0.03）。联合B组AKT、p-AKT、Bcl-2蛋白表达水平低于顺铂B组和淫羊藿素C组，差异有统计学意义（P=0.03）。联合B组Bim、Caspase-9蛋白表达水平明显高于淫羊藿素C组、顺铂B组，差异有统计学意义（P=0.02）。结论淫羊藿素联合顺铂可抑制磷脂酰肌醇3-激酶/AKT信号通路激活，调节Bcl-2、Bim蛋白活性及Caspase-9参与细胞凋亡，从而增强NSCLC A549对顺铂的敏感性。
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2025,41(6):1311-1314, DOI:
Abstract:
目的探讨耳穴三联法治疗实证头痛的临床疗效。方法选取2023年5月至2024年4月该院就诊的实证头痛患者40例,按随机数字表法分为对照组、观察组，各20例。对照组口服正天丸治疗，观察组给予耳穴三联法治疗。比较2组治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、完全止痛时间、临床疗效及不良事件发生情况，并分析影响临床结局的主要因素。结果2组治疗前VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。2组治疗后VAS评分低于治疗前，且观察组低于对照组［（1.53±1.33）分 vs. （5.15±1.53）分］，差异有统计学意义（P＜0.001）。观察组完全止痛时间短于对照组［（3.50±2.52）d vs. （8.42±3.81）d］，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组临床疗效高于对照组［75%（15/20） vs. 30%（6/20）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗方案及完全止痛时间是影响临床结局的主要因素（P＜0.05）。在治疗期间及治疗结束后随访，2组均未发生不良事件。结论耳穴三联法疗效确切、操作简单、患者易于接受，其治疗实证头痛时可快速止痛，获得理想的临床效果。
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张梦玲 1，朱艳 1，于海龙 1，仲星星 1，李想 2，刘佩佩 1△
2025,41(6):1315-1318, DOI:
Abstract:
目的采用三维动脉自旋标记（3D-ASL）灌注技术探讨病毒性脑炎患者灌注改变与癫痫及预后不良的相关性。方法选取2017年1月至2024年5月在江苏省苏北人民医院住院治疗的102例病毒性脑炎患者，将其分为正常灌注组（NP组）、局灶性低灌注组（LF组）、弥漫性低灌注组（LE组）、局灶性高灌注组（HF组）和弥漫性高灌注组（HE组）。分析各组预后不良及癫痫发生情况，以及病毒性脑炎患者发生癫痫及预后不良的影响因素。结果5组发病至磁共振扫描时间比较，差异无统计学意义（P=0.742）。NP组、LF组、LE组、HF组、HE组癫痫与预后不良发生率分别为14.3%（2/14）和21.4%（3/14）、46.7%（7/15）和33.3%（5/15）、33.3%（3/9）和55.6%（5/9）、50.0%（22/44）和20.5%（9/44）、35.0%（7/20）和35.0%（7/20）。性别、年龄不是病毒性脑炎患者发生癫痫的影响因素（P>0.05）,而灌注模式与其发生癫痫风险有关，其中HF组发生癫痫风险是NP组的6.217倍（P=0.027）。年龄与病毒性脑炎患者预后显著相关（P<0.05），而灌注模式及性别与其预后无关（P>0.05）。病毒性脑炎患者年龄每增加1岁，其预后不良的概率增加1.045倍（P=0.003）。结论在病毒性脑炎患者中，3D-ASL图像表现为局灶性高灌注的患者更容易发生癫痫，且年龄越大的患者越容易产生不良预后。
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2025,41(6):1319-1322, DOI:
Abstract:
目的探讨电脑中频导入乌头汤对脑卒中后偏瘫肩痛（HSP）的临床疗效。方法选取2023年1月至2024年5月该院住院的脑卒中偏瘫患者42例，采用随机数字表法将其分为对照组(21例)和研究组(21例)。对照组予以常规康复治疗，研究组在对照组基础上增加电脑中频导入乌头汤治疗，比较2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、生存质量评定量表简表(QOL-BREF)评分。结果治疗前，2组VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，2组VAS评分低于治疗前，且研究组低于对照组［(1.91±1.18)分 vs. （3.10±1.09）分］，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，2组FMA-UE评分、MBI评分、QOL-BREF评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，2组FMA-UE评分、MBI评分、QOL-BREF评分高于治疗前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。结论采用电脑中频导入乌头汤治疗HSP，可明显缓解患者肩痛，改善患者上肢运动功能，提高患者日常生活活动能力和生存质量。
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2025,41(6):1323-1326, DOI:
Abstract:
目的探讨腰围与女性乳腺癌发病风险的相关性。方法从NHANES数据库中获取2005—2014年数据信息，共纳入620例女性研究对象，根据是否患有乳腺癌将其分为乳腺癌组与非乳腺癌组，各310例。比较2组一般资料，分析腰围与女性乳腺癌发病风险的相关性。结果2组在年龄、受教育程度、腰围、甘油三酯、空腹血糖、糖化血红蛋白、估算的肾小球滤过率、合并糖尿病及合并高血压方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。2组在收入贫困比率、身体质量指数、体质量、总胆固醇、高密度胆固醇、吸烟史、饮酒史及合并脑卒中方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。未调整的logistic回归分析（仅纳入腰围分析）显示，腰围与乳腺癌发病风险显著相关（OR=1.18，95%CI 1.06~1.31，P=0.002）。在调整BMI、年龄、吸烟史及饮酒史因素后，腰围与乳腺癌发病风险仍显著相关，腰围每增加10 cm，乳腺癌发病风险提高27%（OR=1.27，95%CI 1.01~1.60，P=0.038）。限制性立方样条分析结果显示，乳腺癌发病风险随着腰围的增加而提高。结论腰围是女性乳腺癌发病风险的独立危险因素，腰围增加可提高乳腺癌发病风险。
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陈玲园 1，石梅 2，李晓文 1，覃俊艳 3，张发恩 1，韦亚娜 1，梁方林 1△
2025,41(6):1327-1330, DOI:
Abstract:
目的分析某院采用替雷利珠单抗治疗肝癌时药品不良反应（ADR）发生情况及相关影响因素。方法收集2022年1月至2024年1月使用替雷利珠单抗的患者病历与ADR数据，同时收集同为PD-1抑制剂的其他单抗药物的使用数据及ADR数据，比较不同特征肝癌患者使用替雷利珠单抗治疗时ADR发生率。结果共有650例肝癌患者使用单抗药物治疗，其中480例使用替雷利珠单抗治疗，占73.85%；170例使用其他单抗药物治疗，占26.15%。在使用替雷利珠单抗治疗肝癌的480例患者中，6例发生ADR，发生率为1.25%。使用替雷利珠单抗治疗肝癌时ADR发生率低于使用卡瑞利珠单抗治疗时，差异无统计学意义（P=0.420）。不同性别、年龄、吸烟史、饮酒史、合并高血压、合并冠心病、合并糖尿病的肝癌患者使用替雷利珠单抗治疗时ADR发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。不同BMI的肝癌患使用替雷利珠单抗治疗时ADR发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。不同性别、年龄、吸烟史、饮酒史的肝癌患使用替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗治疗时ADR发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。肝癌合并高血压患者使用替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗治疗时ADR发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论替雷利珠单抗治疗肝癌时的ADR发生率低，其中BMI、合并高血压是ADR发生的潜在影响因素。
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2025,41(6):1331-1333，1337, DOI:
Abstract:
目的探讨体表定位贴膜在老年骨质疏松性胸腰椎骨折经皮微创手术中的应用效果。方法选取2022年9月至2024年3月于株洲市人民医院脊柱疼痛科因老年骨质疏松造成的单节段胸腰椎骨折患者90例，采用随机数字表法将其分为观察组、对照A组、对照B组，每组30例。观察组采用自制体表定位体膜进行术前定位，对照A组采用常规克氏针定位法进行术前定位，对照B组采用定脊柱定位网进行术前定位。比较3组透视次数、定位时间、切口延长率及骨水泥渗漏率。结果3组定位时间、透视次数比较，差异有统计学意义（F=290.255、253.165，P<0.001）。观察组、对照B组定位时间、透视次数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组定位时间、透视次数均优于对照A组，差异有统计学意见（P<0.05）。观察组、对照B组骨水泥渗漏率、切口延长率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组骨水泥渗漏率、切口延长率均低于对照A组，差异有统计学意见（P<0.05）。结论在老年骨质疏松性胸腰椎骨折微创手术中，采用体表定位贴膜可减少透视次数，缩短定位时间，降低骨水泥渗漏率及切口延长率。
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2025,41(6):1334-1337, DOI:
Abstract:
目的探讨贵港地区13种婴幼儿和儿童呼吸道感染病原体构成及流行特征，为临床病原体感染的防控及诊治提供有效帮助。方法收集2024年1—7月因发热、咳嗽、乏力等症状来该院就诊的1 889例患儿样本，采用多重实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应与毛细管电泳联合检测13种呼吸道病原体［包括鼻病毒（HRV）、呼吸道合胞病毒（HRSV）、乙型流感病毒（InfB）、偏肺病毒(HMPV)、腺病毒（HADV）、肺炎支原体（MP）、甲型流感病毒（InfA）等］，并进行统计分析。结果1 889例样本中检出呼吸道病原体阳性1 562例（82.69%），其中单重感染1 147例（73.43%），多重感染415例（26.57%）。在多重感染中，双重感染368例（23.56%）、三重感染43例（2.75%）、四重感染4例（0.26%）。单重感染中主要的呼吸道病原体是HRV［29.73%（341/1 147）］、HRSV［24.24%（278/1 147）］，其次是InfB［8.89%（102/1 147）］、HMPV［6.71%（77/1 147）］、HADV［6.45%（74/1 147）］等。多种呼吸道病原体混合感染主要为双重感染，其中前3位分别是HRV+HADV(13.04%)、HRV+HRSV(11.14%)、HRV+MP(9.24%)。不同年龄段患儿病原体感染率（四重感染除外）比较，差异有统计学意义(P<0.05)。幼儿期患儿单重感染率高于婴儿期患儿，幼儿期、学前期患儿双重感染率高于婴儿期患儿，差异有统计学意义(P<0.05)。在单重感染中，不同年龄段患儿InfA、HADV、HPIV、InfB、MP、HRSV感染率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同呼吸道病原体在婴幼儿及儿童的不同时期流行特点不同。婴幼儿及儿童呼吸道感染病原体主要为HRV、HRSV，其中多重感染病原体组合主要为HRV+HADV、HRV+HRSV、HRV+MP。
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2025,41(6):1338-1342, DOI:
Abstract:
目的分析行胸腔镜食管癌根治术的老年食管癌患者发生术中低血压的危险因素。方法回顾性选取该院2021年11月至2024年3月79例术中发生低血压的老年食管癌患者作为研究组，同时选取281例术中未发生低血压的老年食管癌患者作为对照组。对2组一般资料进行比较，分析行胸腔镜食管癌根治术的老年食管癌患者发生术中低血压的危险因素，构建预测模型并进行评价。结果2组在性别、年龄、身体质量指数、合并糖尿病、ASA分级、贫血、吸烟史、饮酒史、手术时间方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。2组在麻醉诱导至手术时间、合并高血压、术中液体输注速率、麻醉前禁水时间、术前血清清蛋白水平方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。麻醉诱导至手术时间大于30 min、合并高血压、术中液体输注速率小于6 mL/（kg·h）、麻醉前禁水时间大于14 h、术前血清清蛋白水平小于35 g/L是行胸腔镜食管癌根治术老年食管癌患者发生术中低血压的独立危险因素（P＜0.05）。构建的预测模型具有良好的拟合优度。结论行胸腔镜食管癌根治术的老年食管癌患者发生术中低血压的危险因素包括麻醉诱导到手术时间大于30 min、合并高血压、术中液体输注速率小于6 mL/（kg·h）、麻醉前禁水时间大于14 h、术前血清清蛋白水平小于35 g/L。
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胡锦平 1，郑振华 2，华文娟 3，张玉芳 2，李少敏 2，葛立波 4△
2025,41(6):1343-1347, DOI:
Abstract:
目的探讨无创机械通气(NIV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2020年6月至2022年10月景德镇市第四人民医院收治的94例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，根据是否使用无创呼吸机分为治疗组（46例）和对照组（48例）。比较2组临床疗效、氧分压(PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SPO2）、pH值、心率、呼吸频率及并发症发生率。结果治疗组临床总有效率（100.00%）高于对照组（43.75%），差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗后SPO2、PaO2、PaCO2、心率、呼吸频率及pH值比较，差异有统计学意义（P<0.05）。2组并发症发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。2组住院时间及抗生素使用时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。使用无创呼吸机对临床疗效有较强的正向影响，但结果无统计学意义（P＞0.05）。结论采用NIV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭，可提高临床疗效，改善呼吸功能，降低并发症发生率。
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2025,41(6):1348-1353, DOI:
Abstract:
目的探讨高蛋白膳食的饮食干预对超重/肥胖患者的减重效果。方法选取2022年1月至2023年6月湖北省孝感市中心医院体重管理门诊就诊的超重/肥胖患者134例，其中女72例，男62例。制定个体化高蛋白膳食饮食方案，进行一对一微信跟踪管理，为期3个月，采用人体成分分析仪检测减重者人体成分指标［体重、体脂率、臂围、腰围、臀围、身体质量指数(BMI)等］，记录对比减重者干预前后各项指标变化情况。结果男、女性患者干预3个月后体重、腰围、臀围、上臂围、体脂肪、体脂率、BMI、内脏面积均较干预前明显下降，差异均有统计学意义（P<0.05)。干预3个月后，男性患者骨骼肌平均下降值与干预前比较，差异无统计学意义（P>0.05)；而女性患者与干预前后比较，差异有统计学意义（P<0.05)。男性患者体重、腰围、臀围、上臂围、BMI、体脂肪、体脂率、内脏脂肪面积下降值和下降比例均明显高于女性患者，骨骼肌流失明显低于女性患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。BMI≥28 kg/m 2减重者干预3个月后体重、体脂肪、体脂率、腰围、臀围、上臂围、内脏脂肪面积下降值和下降比例均明显高于BMI<28 kg/m 2者，差异有统计学意义（P<0.05）。≤35岁减重者干预3个月后体重、腰围、BMI、体脂肪、体脂率下降值和下降比例均明显高于大于35岁者，差异有统计学意义（P<0.05）。减重者减重后失眠、便秘、口腔溃疡、体力下降发生率均明显低于减重前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论个体化高蛋白膳食饮食干预结合一对一微信跟踪管理对超重/肥胖患者可发挥出色的减重效果。
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2025,41(6):1354-1357, DOI:
Abstract:
目的探讨取栓术联合腔内技术治疗急性下肢缺血(ALLI)的临床效果。方法收集2019年1月至2022年12月该院诊断为ALLI的患者224例，根据手术方式将其分为取栓组（88例）及复合手术组（136例）。取栓组接受Fogarty球囊导管取栓术，复合手术组采用Fogarty球囊导管取栓术联合腔内技术，比较2组手术时间、术后住院时间及术后并发症发生情况，并对2组随访结果进行分析。结果2组手术成功率均为100%。2组手术时间比较，差异有统计学意义（P<0.001）。2组术后住院时间及术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。2组术后1、6个月血管通畅率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。2组术后1个月死亡率、术后12及24个月血管通畅率、二次血管重建率、截肢率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论取栓术联合腔内技术治疗能够发现一些发生率较高的隐藏病变，具有更高的早期血管通畅率，可作为治疗ALLI的首选方案。
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2025,41(6):1358-1361，1367, DOI:
Abstract:
目的探讨血清血管内皮生长因子（VEGF）、缺氧诱导因子-2α（HIF-2α）表达与分化型甲状腺癌腔镜根治术后复发的关系。方法回顾性分析2017年2月至2019年2月该院收治的81例行甲状腺癌腔镜根治术治疗的甲状腺癌患者的临床资料，依据患者术后5年内复发情况分为未复发组（68例）和复发组（13例）。2组患者术前均检测血清VEGF、HIF-2α水平，并记录2组患者一般资料，分析血清VEGF、HIF-2α水平与甲状腺癌患者术后转归的相关性，以及血清VEGF、HIF-2α检测对甲状腺癌患者术后转归的预测价值。结果未复发组患者肿瘤直径、TNM分期与复发组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；未复发组血清VEGF、HIF-2α水平均明显低于复发组，差异均有统计学意义（P<0.05）；TNM分期、肿瘤直径，以及血清VEGF、HIF-2α水平与甲状腺癌患者术后转归明显相关，差异均有统计学意义（P<0.05）；血清VEGF、HIF-2α单项及联合检测预测甲状腺癌患者术后转归的受试者工作特征曲线下面积均大于0.7，具有一定的预测价值。结论血清VEGF、HIF-2α水平与甲状腺癌患者术后转归的关系密切，且具有一定的预测价值。
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2025,41(6):1362-1367, DOI:
Abstract:
目的分析老年骨质疏松症（OP）患者慢性病共病特征及潜在不合理用药（PIM）现状，为促进老年OP患者合理用药提供依据。方法回顾性选取2024年1月1日至2024年5月31日该院骨科诊断为OP的老年患者229例，分析患者共病及PIM情况，比较不同性别、年龄段患者CCI评分及多重用药情况，并探讨慢病共病、CCI评分等与PIM相关性。结果229例患者中，135例合并2种及以上并发症，67例合并1种并发症，27例无并发症。患者合并疾病达11种，排名前3位的分别是高血压（53.28％）、糖尿病（22.27％）及脑梗死（21.40%）。患者CCI评分范围为0~10分，中位数为2（1，3）分。不同性别患者CCI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。不同年龄段患者CCI评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。不同年龄段患者多重用药情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。患者使用药物种类达13种，中位数为5(4，7)种。共有76例患者存在PIM，共计106例次，发生率为33.19%。PIM与慢性共病数量（r=0.338，P<0.001）、CCI评分（r=0.305，P=0.002）呈弱正相关，与联合用药数量（r=0.423，P<0.001）、多重用药（r=0.409，P=0.001）呈中等正相关，而与性别、年龄无相关性（P＞0.05）。结论老年OP患者CCI评分、多重用药发生率及PIM发生率均较高，且PIM与二者呈正相关。
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2025,41(6):1368-1371,1378, DOI:
Abstract:
目的探讨目标与关键成果法(OKR)在新入职护士护理信息能力培养中的应用效果。方法选取2023年1-12月该院50名新入职护士作为研究对象，采用OKR进行护理信息能力培养，比较培养前后新入职护士护理信息能力评分，并调查其满意度。结果50名新入职护士主要为女性（84%），其中本科学历占68%。培训后，新入职护士护理信息能力总分及各维度评分高于培训前，差异有统计学意义（P<0.05）。对新入职护士进行培训的必要性、培训师资队伍和培训整体水平3项的满意度均达100%，其他各项的满意度均为98%。结论OKR在提升新护士护理信息能力方面效果显著，在目标设定、过程管理、激励机制等方面具有独特优势。
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2025,41(6):1372-1378, DOI:
Abstract:
目的基于Donabedian理论构建呼吸与危重症医学科(PCCM)经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)护理质量评价指标体系。方法检索BMJ、Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国知网、万方数据库等，参照Donabedian理论架构，通过循证研究编制初步评价指标草案，并运用Delphi法、优序图法进行评价指标及其权重的确定。结果共纳入相关文献10篇，遴选15名专家。2轮函询的权威系数分别为0.906、0.902，均大于0.80。第1轮函询变异系数范围为0.00～0.66，第2轮函询变异系数范围为0.00～0.12，均低于0.25，且第2轮较第1轮有所下降。2轮专家函询后，一级指标协调系数大于0.3，二级指标协调系数大于0.4。2轮函询的肯德尔协调系数比较,差异有统计学意义（P<0.001）。最终确立一套包括11项一级指标和44项二级指标的PCCM HHFNC护理质量评价指标体系。结论以Donabedian为理论框架，基于循证研究构建的PCCM HHFNC护理质量指标体系，具有科学性、全面性和实用性。
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马世发 1, 2, 宁传艺 1△, 翟瑞金 2, 陆春秀 2
2025,41(6):1379-1381,1384, DOI:
Abstract:
目的观察充气升温装置在老年骨科手术患者术中的应用效果。方法选取2022年1-10月南宁市第一人民医院老年骨科手术患者140例，并按随机数字表法分为研究组和对照组，各70名。对照组采用常规棉被保暖，研究组在对照组基础上联合充气升温装置保暖。比较2组体温、寒战发生率、热舒适度评分和满意度。结果研究组术后体温高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组术中体温与术后体温比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组术后寒战发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组热舒适度评分为（50.540±1.259）分，高于对照组的（47.730±1.985）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论充气升温装置在老年骨科手术患者中的应用效果显著，其不仅能够有效维持患者术中及术后体温，降低术后寒战发生率，还能提高患者热舒适度和满意度。
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2025,41(6):1382-1384, DOI:
Abstract:
目的探讨自制“工”型柔棉宽胶带固定法在早产儿中的应用效果。方法选取2023年1月至2024年3月该院新生儿科实施经口留置胃管的早产儿80例，按随机数字分配法分为试验组和对照组，每组40例。比较2组非计划拔管率、胶布松卷后重新固定次数、胃管移动率和医用黏胶相关皮肤损伤（MARSI）发生率。结果试验组胃管移位发生率、胶布松卷后重新固定次数低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组非计划拔管率为0，低于对照组的2.5%，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组MARSI发生率为5.0%（2/40），低于对照组的30.0%（12/40），差异有统计学意义（P<0.05）。结论经口留置胃管时，采用自制“工”型柔棉宽胶带固定法能有效降低早产儿胃管移位率、胶布松卷后重新固定次数及MARSI发生率。
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2025,41(6):1385-1392, DOI:
Abstract:
目的了解家庭防治因素现状及对儿童龋病的影响。方法2022年4-7月采用便利抽样法通过信息动机行为模式设计问卷对儿童的家长进行调查并统计分析。共收回有效问卷253份。结果253名儿童中患龋严重者46名（18.2%）。防治信息方面孩子牙齿萌出前是否需要清洁口腔回答正确比例最高［75.1%（190/253）］；防治动机方面认为孩子预防蛀牙重要、有必要定期检查口腔回答正确比例最高，均为96.0%（243/253）；防治行为技巧方面愿意帮孩子每天早、晚刷牙者比例较高［93.7%（237/253）］；防治行为方面儿童的家长每天早、晚刷牙行为比例最高［85.8%（217/253）］。主要照顾者为非父母的儿童患龋更严重（优势比=5.059，95%可信区间2.209~11.582)，非早产儿童，以及防治因素方面儿童的家长认为母乳喂养不易导致蛀牙、孩子配合有关蛀牙防治的监督行为、儿童的家长有定期口腔检查习惯、孩子刷牙时间开始较早、孩子使用含氟牙膏的儿童患龋程度较轻（优势比=0.117、0.284、0.277、0.312、0.187、0.380，95%可信区间0.029~0.476、0.113~0.710、0.096~0.793、0.118~0.823、0.055~0.637、0.156~0.925）。结论家庭的龋病防治因素还应持续加强，包括知识、信念、防治行为等，以期降低儿童龋病发生率，更好地维护其口腔健康。
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2025,41(6):1393-1396, DOI:
Abstract:
目的探讨踝关节组合操在Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折患者术后康复中的应用效果的效果。方法选取2022年2月至2024年2月该院收治的100例Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折患者，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组采用常规康复训练模式，观察组采用踝关节组合操训练模式，比较2组骨折愈合时间、踝关节肿胀程度、踝关节活动度、美国足踝外科医师协会踝与后足功能(AOFAS)评分，以及术后并发症发生率。结果观察组骨折愈合时间为（3.14±0.29）个月，短于对照组的（3.62±0.34）个月，差异有统计学意义（P<0.05）。2组干预前踝关节周径、AOFAS评分及踝关节背伸、跖屈、内翻、外翻角度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，2组踝关节周径、AOFAS评分及踝关节背伸、跖屈、内翻、外翻角度优于干预前，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组术后并发症发生率比较，差异有统计学意义（χ 2=4.000，P=0.045）。结论Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折患者使用踝关节组合操进行康复训练具有较好效果，可有效减轻踝关节肿胀程度，提升踝关节活动度，促进足踝部功能恢复，同时促进骨折愈合，降低术后并发症发生率。
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2025,41(6):1397-1401,1406, DOI:
Abstract:
目的探讨基于Johns Hopkins循证的规范化癌痛管理模式对晚期骨转移乳腺癌患者疼痛结局和睡眠质量的影响。方法选取2019年1月至2023年1月该院收治的晚期骨转移乳腺癌患者70例，采用抽签法随机分为研究组和对照组，每组35例。对照组患者中死亡1例，退出研究1例。研究组患者中失访1例。研究组最终纳入患者34例，对照组最终纳入患者33例。对照组实施常规癌痛管理模式，研究组实施基于Johns Hopkins循证的规范化癌痛管理模式。比较2组患者实施前后疼痛结局［美国疼痛协会患者结局问卷修订量表（APS-POQ）评分］、睡眠质量（匹兹堡睡眠质量指数评分）、生活质量（乳腺癌患者生命质量测定量表评分］等，并统计满意度。结果研究组患者实施后APS-POQ的疼痛程度、疼痛影响、疼痛信念得分，以及匹兹堡睡眠质量指数总分均明显低于对照组，APS-POQ的疼痛控制满意度得分、乳腺癌患者生命质量测定量表总分、满意度均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论基于Johns Hopkins循证的规范化癌痛管理模式可改善晚期骨转移乳腺癌患者疼痛结局、睡眠质量及生活质量，提升满意度。
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2025,41(6):1402-1406, DOI:
Abstract:
目的分析终末期肾病（ESRD）血液透析（HD）患者动静脉内瘘（AVF）栓塞的发生现状和危险因素，为有效防治提供科学依据。方法选取2023年1—6月该院肾病内科收治的ESRD患者120例作为研究对象，收集患者资料并进行整理，分析ESRD-HD患者AVF栓塞的相关危险因素。结果120例患者中发生AVF栓塞23例（19.17%），未发生AVF栓塞97例（80.83%）。低血压、高脂血症、钙磷沉积、营养不良、糖尿病史、吸烟史、使用左卡尼汀、HD后压迫时间均与发生AVF栓塞有关（P<0.05）；内瘘使用时间、性别、穿刺点选择、内瘘感染、年龄、身体质量指数均与发生AVF栓塞无关（P＞0.05）。糖尿病史、吸烟史、高脂血症、低血压、HD后压迫时间大于或等于30 min、营养不良、钙磷沉积大于或等于60 mg 2/dL 2是发生AVF栓塞的高危因素，使用左卡尼汀是其保护因素（优势比=10.051、5.769、3.413、5.105、4.705、3.514、12.315、0.344，95%可信区间 3.621～27.902、1.608～20.696、1.239～9.398、1.902～13.698、1.809～12.233、1.290～9.573、3.837～39.522、0.136～0.873，P<0.05）。结论ESRD-HD患者易发生AVF栓塞，与高脂血症、糖尿病史、吸烟史、HD后压迫时间、低血压、营养不良、钙磷沉积、使用左卡尼汀等有关，针对上述因素制定相应的干预对策有助于预防AVF栓塞发生，可提高ESRD-HD患者疗效。
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2025,41(6):1407-1410,1415, DOI:
Abstract:
目的探讨Pender健康促进模式联合五感六觉护理干预在乳腺癌术后化疗中的应用价值。方法选取2021年8月至2023年8月该院80例乳腺癌术后化疗患者，根据随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组40例。对照组采用常规心理指导，研究组采用Pender健康促进模式联合五感六觉护理干预，比较2组遵医行为、创伤后应激障碍筛查量表(PCL-C)、疾病心理社会适应量表(PAIS-SR)及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分。结果研究组遵医行为各项评分及总分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组PCL-C、PAIS-SR、PSQI各项评分及总分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用Pender健康促进模式联合五感六觉护理干预方案对乳腺癌术后化疗患者进行干预，有利于增强遵医行为，减轻创伤后应激障碍，提高心理社会适应能力，改善睡眠质量。
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2025,41(6):1411-1415, DOI:
Abstract:
目的探讨基于生物力学特性的抗阻训练在股骨干骨折患者术后康复中的应用效果。方法选取2021年10月至2023年10月该院收治的97例股骨干骨折术后患者，并依照随机数字表法分为观察组（48例）和对照组（49例，随访期间脱落1例）。对照组给予Thera-Band弹力带训练和被动活动，观察组在对照组基础上联合基于生物力学特性的抗阻训练，比较2组肢体肿胀改善效果、肢踝周径、小腿周径、膝关节功能、股四头肌肌力及骨痂生长评分。结果训练3个月后，观察组Ⅰ度肿胀发生率高于对照组，Ⅲ度肿胀发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。训练3个月后，2组患肢踝周径及小腿周径低于训练前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。训练3个月后，2组各项膝关节功能评分、股直肌肌肉厚度、股中肌肌肉厚度、相对伸膝峰值力矩、峰值功率、骨痂生长评分高于训练前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于生物力学特性的抗阻训练在股骨干骨折患者术后康复中的应用效果显著，其能减轻肢体肿胀，增强膝关节功能，提高股四头肌肌力，促进骨痂生长。
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2025,41(6):1416-1419, DOI:
Abstract:
目的探讨基于健康行为改变整合理论（ITHBC）的护理模式在行肾上腺消融术的原发性醛固酮增多症（PA）患者中的应用效果。方法选择2020年1月至2022年8月该院行肾上腺消融术的PA患者96例，并按随机数字表法分为2组，由于随访期间脱落12例，最终对照组纳入40例，干预组纳入44例。对照组采用常规护理模式，干预组采用基于ITHBC的护理模式，比较2组护理满意度、血压、身体质量指数（BMI）及Morisky药物依从性量表（MMAS-8）、高血压自我护理量表（HBP SCP）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分。结果2组护理满意度各项评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。2组干预前收缩压、舒张压、BMI及MMAS-8、HBP SCP、SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，2组收缩压、舒张压、BMI及MMAS-8、HBP SCP、SAS、SDS评分优于干预前，且干预组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论基于ITHBC的护理模式可提高行肾上腺消融术的PA患者护理满意度，改善患者血压、BMI、用药依从性、焦虑和抑郁状态，增强患者自我管理能力，从而提高患者生活质量。
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2025,41(6):1420-1423, DOI:
Abstract:
目的了解本科院校护生对双语教学的认知与需求。方法采用整群抽样，通过自制问卷以问卷星形式，对重庆某医科大学护理学院正在接受双语教学的2021级397名本科护生进行调查分析。结果397名护生中，85.14%的护生已通过大学英语四级、六级考试,且所有护生均通过各种途径进行过英语学习，仅有75名（18.89%）护生对双语教学的必要性持肯定态度，387名（97.48%）护生均认为双语教学具有一定意义，288名（72.54%）护生希望通过双语教学提升外语水平，304名（76.57%）护生针对双语教学课程的课外学习时间不超过1 h，43名（10.83%）护生对目前的双语教学效果不满意，278名（70.03%）护生认为双语教学应以专业名词解释为重点，50.00%左右的护生倾向于选用中文+英文教材或英文教材加注释导读本，并认为双语教学采取中、英交叉授课（界定清楚）或从中文逐渐过渡到英文形式时会有更好效果。影响双语教学效果的前2个因素是英语基础差（91.18%）、学习积极性差（57.43%）。决定双语教学质量和效果的影响因素依次是学生因素、教学方法和手段、教材因素、教育环境和条件、师资因素。害怕专业成绩不达标（68.01%）是阻碍护生适应双语教学的首位因素。目前双语教学中存在的问题主要是教学模式单一（63.48%）、教学资源匮乏（60.71%）及师生互动不足（42.82%）。在解决策略中，合理选用双语教材（74.56%）为首选。结论护生对双语教学的认可度不够，缺乏积极性，教师应认真评估其英语水平及对双语教学的需求，重视选用合适的教材与教学模式，并与培养目标相融合，有效提高双语教学质量。
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2025,41(6):1424-1428,1435, DOI:
Abstract:
目的了解脑卒中后认知障碍（PSCI）患者的照顾者心理健康现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样方法，选择2022年6月至2024年5月重庆医科大学附属第二医院收治的34名PSCI患者的照顾者为研究对象。比较不同特征照顾者抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、负性情绪量表、社会支持评定量表（SSRS）评分，并分析SAS、SDS、负性情绪量表评分与日常生活活动能力评定量表（ADL）评分的相关性。结果34名照顾者SDS评分为（36.74±9.03）分，SAS评分为（33.09±6.38）分，负性情绪量表评分为（16.38±7.01）分，SSRS评分为（39.26±8.03）分。不同年龄、家庭年收入、就医地点、与患者关系照顾者SDS评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。不同年龄、文化程度、家庭年收入、工作状态、与患者关系照顾者SAS评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。不同工作状态、就医地点、与患者关系照顾者负性情绪量表评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。SAS、SDS、负性情绪量表评分分别与ADL评分无显著相关性（P>0.05）。结论PSCI患者的照顾者存在着较大心理压力。相比其他照顾者，非中老年、低收入、与患者更加亲密的照顾者具有更高的抑郁和焦虑风险。
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2025,41(6):1429-1435, DOI:
Abstract:
目的探讨脑卒中高危人群体力活动水平及其相关影响因素，为制定相关干预措施提供理论依据。方法选取2023年4—11月广东省惠州市龙门县某街道292名常住脑卒中高危人群作为研究对象，采用一般资料调查表、国际体力活动问卷-短卷、运动自我效能感量表对其进行问卷调查，并进行相关性分析。结果高、中、低体力活动水平者能量消耗中位数分别为4 536、2 622、1 428 MET-min/周。高、中、低体力活动水平者活动时间中位数分别为1 140、630、420 min/周。不同体力活动水平者久坐时长中位数为5 h/d。高体力活动水平者能量消耗以步行消耗为主。高体力活动水平者高强度活动、中等强度活动、步行活动时间中位数分别为120、180、840 min/周。不同年龄、职业、家庭人均月收入、心房颤动或瓣膜性心脏病、明显超重或肥胖、运动缺乏、脑卒中家族史调查对象体力活动水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。除“即使没有康复治疗师的帮助，我仍会坚持锻炼”“即使没有专业的锻炼场所和器材，我仍会坚持锻炼”项目外，运动自我效能感量表其余项目评分与总分与体力活动水平显著相关（P＜0.01）。运动自我效能感为脑卒中高危人群体力活动水平的危险因素（OR=1.551，P＜0.001），家庭人均月收入为脑卒中高危人群体力活动水平的保护性因素（OR=0.484，P＜0.05）。结论惠州市龙门县某街道脑卒中高危人群体力活动水平处于较高水平。在对脑卒中高危人群进行体力活动指导时，广大医务工作者应关注年龄、职业、脑卒中家族史、心房颤动或瓣膜性心脏病等因素对体力活动水平带来的影响，并重点关注运动自我效能感和家庭经济收入因素。
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王海欣 1, 2，林芷铃 1, 2，秦凯越 1, 2，杨金玉 1, 3，张仪 1, 2，张燕妮 1, 3△
2025,41(6):1436-1438,1443, DOI:
Abstract:
目的了解广州市部分医疗机构作业治疗（OT）服务开展现状。方法选取2023年11月至2024年4月广州市区青年OT师73名，采用问卷调查其现状、主要工作领域和服务内容、培训情况等。结果在工作压力方面，69名受访者表示有压力或压力较大，仅有4名表示轻松无压力。在单位OT服务供给与需求方面，58名受访者认为供给小于需求，6名认为供给与需求基本平衡，9名认为供给大于需求。在OT实践模式方面，人-环境-作业模式占86.30%（63/73），人-环境-作业-作业表现模式占39.73%（29/73）。在OT服务形式方面，患者主动就医占95.89%（70/73）。在主要OT服务领域方面，前4位分别是神经、肌肉骨骼、老年、儿童发育障碍。所在单位开展OT培训情况如下：每月小于2次占20.55%（15/73），每月大于或等于2次占54.79%（40/73），每年1次占15.07%（11/73），每季度1次占9.59%（7/73）。73名受访者中，42名（57.53%）表示在临床工作中同时也进行科学技术研究，31名（42.47%）表示不进行科学技术研究。结论广州市区OT服务发展迅速，有关单位也在逐渐加强OT治疗师的培训，但青年OT治疗师服务领域局限、社区OT及精神心理疾患OT发展不足、康复治疗分工不够明确、医患沟通与合作仍需加强等问题仍然存在。
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2025,41(6):1439-1443, DOI:
Abstract:
目的探讨脑卒中患者心理一致感在疾病接受度与健康行为间的中介效应。方法采用便利抽样法，选取2023年3—11月浙江省某三级甲等医院神经内科门诊或住院治疗的340例脑卒中患者为研究对象，采用一般资料调查表、疾病接受度量表、心理一致感量表和脑卒中健康行为问卷进行调查。结果脑卒中患者疾病接受度评分为（23.27±4.87）分，心理一致感评分为（64.53±9.49）分，健康行为评分为（71.65±9.42）分。疾病接受度评分分别与心理一致感、健康行为评分呈正相关（r=0.494、0.675，P＜0.01），心理一致感评分与健康行为评分呈正相关（r=0.564，P＜0.01）。采用最大似然法进行模型拟合，结果显示，卡方自由度比为2.891，比较拟合指数为0.947，拟合优度指数为0.953，调整拟合优度指数为0.915，规范拟合指数为0.922，增值拟合指数为0.947，Tucker-Lewis指数为0.923，近似误差均方根为0.076，拟合指数均在可接受范围内。疾病接受度对健康行为的间接效应值为0.156（95%CI 0.091~0.231），直接效应值为0.220（95%CI 0.140~0.300），中介效应占总效应的比值为41.5%。结论心理一致感是脑卒中患者疾病接受度与健康行为的中介变量,临床工作者通过了解疾病接受度对脑卒中患者健康行为的影响路径，有助于从新视角帮助脑卒中患者提高健康行为能力。
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2025,41(6):1444-1448, DOI:
Abstract:
目的总结国家及省级药品集中带量采购（简称集采）情况，为进一步优化药品集采政策提供建议。方法检索相关数据库及各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团［以下简称省(区、市、兵团)］药械集中采购平台、医疗保障局等官网，收集2019年3月至2024年9月已发布的药品集采实施方案、采购公告、中选结果通知等文件，比较分析集采药品品种数量、治疗领域和剂型、开展形式及审评模式等情况。结果截至2024年9月，九批十轮国家集采已累计纳入374个品种，各省单独和（或）联盟集采均值达341个品种。在31个省(区、市、兵团)中，25个省(区、市、兵团)已提前超额完成“省级180个品种”的计划指标，28个省(区、市、兵团)已提前超额完成“国家+省级500个品种”的计划指标。国家及地方组织药品集采涉及品种分别为374个和1 098个。截至目前，已开展8批化学药国家集采，覆盖218个品种；已开展1批生物药国家集采，覆盖16种胰岛素。全国31个省(区、市、兵团)均参加了省际联盟集采。26个省或省级联盟采用综合审评模式，其中65%的集采价格占比在50%及以上，而8省2区省际联盟、陕西11省联盟、黑龙江省占比高达70%及以上。结论建议将集采中选品种作为优选的同时，保留循证证据充分的非中选原研药选择通道；对集采中选品种积极开展真实世界临床研究，加强对仿制药知识的宣传和信息公开；提高医疗机构集采报量准确性，评估中选企业供应能力；优化集采综合评价模式，综合考虑且平衡中选品种经济、质量、供应等多维度因素。
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2025,41(6):1449-1456,1464, DOI:
Abstract:
目的运用meta分析方法对核富集丰富转录本1(NEAT1)在胃癌患者预后中的作用及其与临床病理特征之间的潜在联系进行系统评估。方法应用PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、万方及维普数据库，检索数据库建库至2024年1月发表的NEAT1与胃癌患者预后及临床病理特征关系的文献。应用RevMan5.4软件进行meta分析，采用危险比(HR)及95%可信区间(95%CI)评估NEAT1表达与胃癌患者总生存期的关系。采用比值比(OR)及其95%CI评估NEAT1表达与临床病理特征之间的关系。结果共纳入6项研究的479例胃癌患者。meta分析结果显示，NEAT1在不同性别（OR=1.41,95%CI 0.89~2.26,P=0.150）、不同分化程度（OR=0.77,95%CI 0.34~1.71,P=0.520）、不同侵犯程度（OR=0.59,95%CI 0.28~1.27,P=0.180）胃癌患者的表达水平差异无统计学意义。NEAT1在是否有淋巴转移（OR=2.83,95%CI 1.69~4.74,P<0.000 1）、是否有远处转移（OR=5.09,95%CI 1.79~14.41,P=0.002）、不同肿瘤分期（OR=0.17,95%CI 0.08~0.35,P<0.000 01）胃癌患者的表达水平差异均有统计学意义，且与胃癌患者的总生存期相关（HR=1.82,95%CI 1.17~2.84,P＜0.001）。结论NEAT1在胃癌组织中的表达水平与胃癌的淋巴转移、远处转移、肿瘤分期等临床病理参数及患者的总生存期相关，NEAT1可作为提示胃癌的恶性程度及进展指标之一。
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2025,41(6):1457-1464, DOI:
Abstract:
目的探讨延续性护理对口腔癌术后患者的干预效果。方法计算机检索中国知网、维普、万方、CBM、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library数据库中关于延续性护理对口腔癌术后患者干预效果的随机对照试验，检索时间从建库到2024年6月7日。使用RevMan5.4软件进行对纳入文献进行meta分析。结果共纳入21篇文献，其中试验组991例，对照组991例。meta分析结果显示，试验组生活质量评分优于对照组，差异有统计学意义（SMD=2.80,95%CI 1.99~3.61,P<0.000 01）。试验组自我管理能力评分优于对照组，差异有统计学意义（SMD=4.29,95%CI 2.36~6.21,P<0.000 1）。试验组不良情绪评分优于对照组，差异有统计学意义（SMD=—3.61,95%CI —4.61~—2.61,P<0.000 01）。试验组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（RR=0.21,95%CI 0.13~0.34,P<0.000 01）。结论延续性护理可提高口腔癌术后患者生活质量、自我管理能力，改善患者不良情绪及降低术后并发症发生率。
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2025,41(6):1465-1468,1474, DOI:
Abstract:
早发性卵巢功能不全（POI）是女性生育力减退甚至不孕的重要原因之一，目前治疗该病的主要方法是激素替代治疗，单纯的中药治疗方案因治疗周期较长等原因在临床中较少使用。红景天苷作为传统药用植物，具有抗缺氧、抗衰老、降低肺动脉高压、调节免疫、抗肿瘤等药理作用，有望成为通过抗氧化应激作用治疗POI的新药。该文就红景天苷治疗POI的研究进展进行了综述。
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史振华 1, 王晓萍 2, 周明旺 2△, 杨星 1, 高海源 1
2025,41(6):1469-1474, DOI:
Abstract:
软骨细胞功能障碍是导致骨性关节炎（OA）软骨退变的重要机理。维持软骨细胞的增殖与凋亡平衡，从而延缓关节软骨退变是目前OA防治研究的主要方向。炎症是OA发生、发展的关键始动因素，其通过影响软骨细胞代谢以加速OA的病变进程。软骨稳态相关基因microRNAs的表达能够调控核转录因子-κB、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B、Wnt/β-catenin、丝裂原活化蛋白激酶、Notch等信号通路影响炎症因子分泌，同时炎症因子又可反向干预信号通路的表达，从而加速OA的发生、发展，二者的互相作用可能是维持软骨细胞增殖与凋亡平衡的关键靶点。该文对炎症因子与microRNAs介导相关信号通路之间的靶向调控关系进行综述，以期为OA发病机制的研究提供一定参考。
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2025,41(6):1475-1479, DOI:
Abstract:
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气道持续性炎症和气流受限为特征的常见疾病。近年来，肠肺轴在COPD急性加重期（AECOPD）中的免疫调控作用引起了广泛关注。肠道微生物群的失调、黏膜屏障功能的破坏及系统性炎症反应等因素，可能通过复杂的免疫机制加剧肺部炎症并加速疾病的进展。该文综述了肠肺轴在AECOPD中的免疫调控机制，旨在为AECOPD的预防和治疗提供新的思路和策略。
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2025,41(6):1480-1483,1488, DOI:
Abstract:
视网膜脱离是严重的致盲性眼病，其病情复杂，致盲率高，且术后并发症多，易复发。术后良好的自我管理能力有助于促进疾病康复，减少并发症，改善患者生活质量。该文对视网膜脱离患者术后自我管理现状、影响因素、测量工具及干预策略进行了综述，旨在为相关研究提供参考。
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冯润林 1，陶燕萍 2，普静梅 3，郭剑波 3，王虹粤 4△
2025,41(6):1484-1488, DOI:
Abstract:
间隙连接蛋白β4（GJB4）在肿瘤生物学中发挥关键作用，特别是在调节肿瘤细胞间通信、增殖、迁移和侵袭等方面。GJB4编码蛋白表达水平异常与肿瘤恶性程度密切相关，可作为诊断和预后评估的潜在生物标志物。此外，GJB4的调控机制涉及多种信号通路，其活化或抑制可以显著影响肿瘤细胞的生物行为。该文从GJB4编码蛋白质的结构与功能、GJB4与非肿瘤疾病的相关性、GJB4在不同类型肿瘤中的表达模式及临床意义等方面进行了综述。
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樊哲铭 1, 2，王朝霞 2，孙云闯 2，李凡 2，张冰爽 1，李荣 1，张梦娟 1，张晓曼 1
2025,41(6):1489-1493, DOI:
Abstract:
帕金森病(PD)是一种临床常见的复杂的中枢神经系统慢性退行性疾病,其中体位性低血压（OH）是其常见的非运动症状之一，严重影响患者生活质量和预期寿命。该文对OH在PD中的表现形式、发生机制、影响因素、诊断和治疗进展等进行了综述。
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2025,41(6):1494-1497,1501, DOI:
Abstract:
功能性便秘是指排除器质性病变和药物因素后，由肠道动力障碍等多种机制引起的便秘。虽有多种多样的方法治疗功能性便秘，但都各有局限性。单纯生活方式调整效果有限，长期使用泻药可能导致药物依赖和不良反应。新型促动力药物价格昂贵，适用范围有限，生物反馈疗法费用高，治疗周期长。磁刺激作为一种新兴技术，通过非侵入性地刺激神经和肌肉，改善肠道功能，已开始应用于临床。有研究显示，骶神经磁刺激联合生物反馈治疗对功能性排便障碍患者效果显著，能够缩短排粪时间，减轻症状。盆底磁刺激结合生物反馈在治疗失弛缓型便秘中取得了良好效果，提高了排便频率和效率。经颅磁刺激在治疗功能性便秘方面也有较好的潜力。尽管磁刺激治疗功能性便秘初步显示了疗效和安全性，但目前研究样本量小，随访时间短，治疗参数不统一。未来研究应开展大规模、多中心的随机对照试验，进行长期随访，并制定统一的治疗标准，以提供更加规范、有效的便秘治疗方案。
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2025,41(6):1498-1501, DOI:
Abstract:
神经母细胞瘤（NB）是一种起源于早期神经细胞的恶性肿瘤，主要发生在婴幼儿和儿童中，通常源于腹部、胸部或肾上腺的交感神经系统。重楼皂苷Ⅰ（PPⅠ）是从重楼属植物中提取的一种甾体皂苷，对肝癌、肺癌、膀胱癌、骨肉瘤、神经胶质瘤等多种恶性肿瘤有抑制作用。越来越多的研究显示，PPⅠ对肿瘤细胞的凋亡具有明显的促进作用。该文就PPⅠ通过调控Wnt/β-catenin通路对NB凋亡的影响及其作用机制进行了综述。
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2025,41(6):1502-1506, DOI:
Abstract:
生活空间作为老年人活动的重要范畴，其受限可导致老年人跌倒、增加再入院风险，甚至可直接导致死亡的不良健康结局。该文对老年人生活空间的研究现状、影响因素及其对应的干预措施进行了综述，并建议未来的研究应更加深入地探索针对不同老年人群体的差异性干预方法的具体适用范围及实际效果，以筛选更加个性化、更加精准的解决方案，从而为提升和优化老年人的生活质量提供更加有效的策略和方法。
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2025,41(6):1507-1511,1514, DOI:
Abstract:
抗菌药物的不合理应用除了会增加耐药的发生率，还会导致严重不良反应，降低患者用药依从性，从而影响疗效，增加治疗的经济负担。液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）结合色谱强大的分离能力和质谱灵敏特异的鉴别定量能力，具有高灵敏度、高特异性和高分辨率的优点。治疗药物监测（TDM）利用定量药理模型，以药物治疗窗为基准，制订适合患者的个体化给药方案，可提高药物治疗效果，减少或避免药物不良反应，同时也可以提高患者用药依从性。目前，LC-MS/MS已成为进行TDM的主要技术。该文综述了LC-MS/MS在抗菌药物TDM中的应用研究进展，以期为临床提供参考。
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2025,41(6):1512-1514, DOI:
Abstract:
目的分析3D打印教学模型在骨科护理教学中的应用效果。方法选择2021年1月至2022年10月该校就读的护理专业二年级学生100名，按随机数字表法将学生分为对照组和观察组，每组50名。观察组在传统教学模式基础上采用3D打印教学模型进行教学，对照组采用传统教学模式进行教学，比较2组考试成绩、教学效果及满意度。结果观察组学生考核成绩为（92.10±4.84）分，明显优于对照组的（77.88±8.77）分，差异有统计学意义（P<0.001）。观察组学生在复位方法理解程度、立体感、临床思维分析能力、解剖熟悉度、护理要点掌握程度方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.001）。观察组学生满意度［94.0%(47/50)］明显优于对照组［12.0%(6/50)］，差异有统计学意义（P<0.001）。结论将3D打印模型应用到骨科护理教学中，可提高教学效率和教学质量。
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2025,41(6):1515-1517, DOI:
Abstract:
目的探讨规范静脉用药调配中心（PIVAS）加药混合调配准确性和安全性的新模式。方法将该院PIVAS 2021年1—6月加药混合调配操作作为对照组，2022年1—6月实施加药混合调配技术标准后的加药混合调配操作作为干预组。比较干预前后加药混合调配差错率、药物残留量达标率及标准操作考核优秀率。结果干预后，加药混合调配差错率由干预前的0.138‰降低至0.070‰，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后克林霉素、卡络磺钠、长春西汀药物残留量达标率均高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后头孢美唑、头孢替安、50%葡萄糖药物残留量达标率与干预前比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），但药物残留量达标率均有提高。干预后，肠外营养液调配操作考核、抗肿瘤药物调配操作考核优秀率分别由干预前的79.17%、83.33%上升至100.00%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论PIVAS加药混合调配技术标准的制定与应用保证了成品输液的质量，以及临床患者用药的安全性及高效性。
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2025,41(6):1518-1522, DOI:
Abstract:
总结1例行经皮冠状动脉介入治疗术的镜像右位心老年患者的全程个案管理经验，其要点包括：组建个案管理专科小组，多学科团队协同管理；制定个体化老年综合评估方案，精准识别潜在风险；实施基于循证的老年医学跨学科个体化干预方案，改善老年综合征；组织学习右位心急救技术，提升护理技能；实施预见性护理，预防术后潜在并发症；护理门诊协同线上智能随访，确保延续性护理。经过10 d的全面整体的护理支持，患者好转出院。
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2025,41(6):1522-1525, DOI:
Abstract:
胎盘早剥合并子宫胎盘卒中发病急、进展快，若不及时处理可诱发多种并发症，甚至威胁生命。该文对1例胎盘早剥合并子宫胎盘卒中病例的临床表现、实验室检查结果、治疗及预后进行了分析，旨在为临床诊断及治疗提供思路。
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2025,41(6):1525-1529, DOI:
Abstract:
分析以气道受累为主要表现的复发性多软骨炎（RP）患者临床表现及肺功能、影像学特点，阐明其诊断价值和有效治疗的方案。以呼吸系统症状为主的RP缺乏特异性的确诊手段，肺功能可提供气道受累的早期证据，结合影像学检查等有助于诊断，且糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗有效。
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2025,41(6):1530-1533, DOI:
Abstract:
颈动脉体瘤(CBT)患者常因颈部包块就诊,并多由影像学诊断,偶有做细针穿刺细胞学检查。 细胞形态典型的CBT病例诊断并不困难,但关于CBT细针穿刺细胞学检查的文献较少见,医生可能对其认识 不足。另外,穿刺易出血,导致可诊断细胞少,以及细胞形态的多样性均会导致细胞学诊断的误诊。该文回顾 分析了2例颈动脉体瘤的细针穿刺细胞学、组织学病理特点及临床、影像学表现,并复习国内外相关文献,旨在 为临床提供参考。
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2025,41(6):1533-1536, DOI:
Abstract:
脑性瘫痪（CP）康复包括医疗康复、教育康复和康复护理等一系列综合干预措施，常采用医教结合模式，其能促进CP患儿身心全面康复。基于《国际功能、残疾和健康分类(儿童与青少年版)》(ICF-CY)框架的24 h康复管理方案充分考虑CP患儿康复需求，能最大程度促进患儿身体功能和结构完善。在医教结合模式下实施基于ICF-CY框架的24 h康复管理方案是非常有效的，其能显著提高CP患儿整体发育水平、平衡功能、运动功能及日常生活能力。
2025年第41卷第6期
论著
论著·临床研究
论著·护理研究
论著·调查研究
循证医学
综述
教学探索
卫生管理
案例分析
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2023,39(9):1599-1602, DOI:
Abstract:
[摘 要] 人类遗传资源是支撑生物医学研究快速发展的有力保障,是促进转化医学研究的关键基础。生物样本库作为人类遗传资源采集和储存的重要机构,其标准化建设和高效运行是医学科学快速发展的必然 要求。该文通过文献研究,总结国内外生物样本库建设意义、现状和经验,结合南昌大学第一附属医院生物样本库建设与运行的实践,总结探讨生物样本库建设、运行和可持续发展中存在的问题,并提出政策建议,为医院生物样本库的建设和运行提供参考。
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2023,39(8):1261, DOI:
Abstract:
［摘 要］ 关于甲状腺结节和分化型甲状腺癌的首版诊治指南发布距今已有10年之久，随着诊断技术的进步、微创外科手术的发展和精进，多学科诊治随访实践的推广应用，我国甲状腺癌患者术后生存率大幅提高，同时，也积累了丰富的循证医学证据。2023年《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（第二版）》发布，及时地总结了最新的诊治理念和技术，全面指导和促进相关疾病的规范诊治。
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2023,39(7):1194, DOI:
Abstract:
[摘 要] 肌少症加重了老年人衰弱症状,增加了发生跌倒、残疾、死亡等不良结局的风险,给患者及家 庭、社会带来沉重负担,而目前中国对肌少症认识不足,对肌少症的研究尚处于探索初期,有效遏制其发生、发 展刻不容缓。该文对近年来老年人肌少症研究现状及影响因素相关资料进行了整合和剖析,综述了其危害及 相关因素,以期通过梳理研究现状并分析其影响因素提高民众认知,探索可靠、有效的健康教育方案,为临床防 治提供参考。
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2024,40(8):1367-1371, DOI:
Abstract:
[摘 要] 随着医学发展理念的不断更新,家属参与患者疾病康复过程的重要性逐渐受到广泛关注。家 属参与患者照护不仅能保障医患双方的有效沟通,也能改善患者疾病预后并促进医患关系和谐发展。该文从 家属参与式护理相关概念、重症监护病房(ICU)家属参与式护理现状及其影响因素三方面进行了综述,为后续 ICU 患者家属参与式护理的相关研究提供理论指导。
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2023,39(20):3510-3515, DOI:
Abstract:
[摘 要] 目的 系统评价中国女性产后抑郁发生率及影响因素。方法 计算机检索中国生物医学文献 服务系统、中国知网、维普资讯中文期刊服务平台、万方医学网、 PubMed 、 EMbase 、 Web of Science 等数据库中 有关中国女性产后抑郁影响因素的病例 - 对照及横断面研究,检索时限从建库至 2022 年 9 月 30 日。由 2 名研 究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后采用 STATA16.0 统计软件进行中国女性产后抑 郁发生率及妊娠期焦虑与抑郁、经历负性生活事件、婴儿出现疾病、产妇睡眠质量差等中国女性产后抑郁影响 因素的 meta 分析。结果 共纳入 18 篇文献,累计样本量 23 511 例,相关危险因素 11 项。中国女性产后抑郁 发病率为 16.0% 。影响因素为妊娠期焦虑、妊娠期抑郁、经历负性生活事件、住房条件不佳、缺乏家庭支持、婴 儿出现疾病、产妇睡眠质量差、家庭经济状况不佳、夫妻关系不和睦(优势比 =2.31 、 2.46 、 1.75 、 2.75 、 1.83 、 1.64 、 1.74 、 2.09 、 2.63 , 95% 可信区间: 1.37~3.90 、 1.18~5.11 、 1.16~2.65 、 2.43~3.10 、 1.83~2.81 、 1.14~ 2.34 、 1.04~2.92 、 1.08~4.05 、 1.45~4.76 )。结论 当前证据表明,中国女性产后抑郁患病率相对较高,妊娠 期焦虑与抑郁、产妇住房条件不佳、家庭经济状况较差、夫妻关系不和睦、缺乏家庭支持、产妇睡眠质量差、经历 负性生活事件、婴儿出现疾病等是中国女性产后抑郁症发病的影响因素。但该研究所得出的结论未来仍需更 多大样本、多中心、高质量的研究进一步证实。
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2023,39(8):1366, DOI:
Abstract:
［摘 要］ 溃疡性结肠炎（UC）是一种累及结肠和直肠的慢性肠道疾病，病程迁延不愈，属常见慢性消化系统疾病，加重期会引发并发症并导致死亡。临床多表现为血性腹泻、里急后重、便次增多、体重减轻等，导致患者身心和经济负担增加。临床治疗方式多样，大多数以西医治疗为主，中医治疗为辅。近年来，随着祖国医学的不断发展，越来越凸显出中医药治疗UC的优势。该文就近年来国内中西医对UC病因和治疗状况研究进行了综述，旨在为临床治疗提供参考依据。
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2016,32(16):2453, DOI:
Abstract:
【摘 要】 目的 通过建立肾原代细胞培养，探讨免疫磁珠分离纯化乳鼠肾血管周细胞的方法。 方法 选取健康BALB/c乳鼠肾脏，剪碎、消化和过滤制成细胞悬液，原代培养并传代（传3代）。免疫磁珠法分离出神经胶质细胞2型硫酸软骨素糖蛋白（NG-2）；倒置相差显微镜观察细胞形态特点，免疫细胞化学检测NG-2、平滑肌肌动蛋白（SMA）和CD31表达，BrdU法检测细胞增殖活性，鉴定是否符合周细胞特征及纯化后的细胞是否具有增殖活性。 结果 纯化后获取的细胞宽大扁平，形态呈梭形、三角形或多边形并有突起。细胞核椭圆居中，多为单核，偶为双核，细胞质丰富，无接触性抑制生长，符合周细胞形态及生长特征。NG-2和SMA免疫细胞化学染色阳性表达，CD31免疫细胞化学染色阴性表达，符合周细胞特点。分离纯化后的细胞48、72 h细胞增殖率分别为（0.37±0.11）%、（0.42±0.10）%。 结论 免疫磁珠法可使周细胞从细胞成分复杂的肾组织中分离出来，并具有生物活性，可继续体外培养，为后续研究提供参考依据。
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2016,32(1):5, DOI:
Abstract:
【摘 要】 目的 探讨不同时间给予去铁胺对大鼠实验性颅脑创伤的治疗作用。 方法 选取健康成年雄性SD大鼠39只，体质量210~310 g，随机分为致伤组、早期治疗组和延期治疗组，每组13只。制备颅脑创伤模型，早期治疗组模型制备2 h即给予去铁胺100 mg/kg（1 mL生理盐水稀释），延期治疗组在模型制备3 d后给予等量去铁胺，而致伤组仅给予等量生理盐水，均治疗至28 d。分别于伤后56 d处死前完成Morris水迷宫实验，处死动物后完成病理学检查，包括大体标本、苏木精-伊红（HE）和尼氏染色。 结果 （1）Morris水迷宫实验：早期治疗组大鼠平台搜索策略和搜索时间[分别为（3.25±0.16）分、（36.58±9.27）s]与致伤组[分别为（2.13±0.30）分、（110.00±16.74）s]比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而延期治疗组大鼠平台搜索策略和搜索时间[分别为（2.50±0.27）分、（96.08±10.66）s]与致伤组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）大体标本：去铁胺早期治疗组大鼠大脑缺损体积[（126.68±15.23）mm3]较致伤组[（212.36±18.43）mm3]明显缩小，差异有统计学意义（P＜0.05）；延期治疗组 [（178.71±30.36）mm3] 与致伤组大鼠大脑缺损体积与比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）HE及尼氏染色：早期治疗组伤区残腔周围残留片状细胞皱缩带较窄，皱缩带可见较多皱缩神经元分布；延期治疗组该皱缩带较早期治疗组有所增宽；致伤组该皱缩带最明显，且残留神经元鲜见。 结论 大鼠大脑打击伤后早期（2 h）给予去铁胺，能显著改善其空间学习记忆能力、缩小大脑缺损体积及减少致伤灶周围神经元死亡，从而起到神经保护作用，而延期治疗（3 d）则无效。
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2016,32(8):1121, DOI:
Abstract:
【摘 要】 目的 探讨水飞蓟宾对巨噬细胞源性泡沫细胞形成的影响及相关机制。 方法 以RAW264.7巨噬细胞为细胞模型，采用MTT法检测水飞蓟宾对巨噬细胞活性的影响；油红O染色观察水飞蓟宾对巨噬细胞摄取氧化低密度脂蛋白（oxLDL）的影响；Western blotting检测水飞蓟宾对巨噬细胞SR-A、CD36、c-fos、c-Jun蛋白表达的影响及c-Jun N端激酶抑制剂SP600125对水飞蓟宾减少巨噬细胞CD36蛋白表达的影响。采用SPSS 10. 0 统计软件进行数据分析，并采用双尾t检验进行统计学意义评估。 结果 12.5、25.0、50.0 μg/mL水飞蓟宾对巨噬细胞活性无影响；50.0 μg/mL水飞蓟宾显著抑制巨噬细胞对oxLDL的摄取[抑制率为（80.0±1.8）%]，从而减少巨噬细胞源性泡沫细胞的形成；12.5、25.0、50.0 μg/mL的水飞蓟宾剂量依赖性降低巨噬细胞CD36蛋白表达，12.5、25.0、50.0 μg/mL的水飞蓟宾组CD36蛋白量为对照组的（0.60±0.06）、（0.45±0.07）、（0.10±0.06）倍，差异均有统计学意义（P<0.05），但对SR-A蛋白表达无影响；水飞蓟宾剂量依赖性降低细胞核c-fos蛋白量，12.5、25.0、50.0 μg/mL 水飞蓟宾组细胞核c-fos蛋白量是对照组的（0.50±0.05）、（0.40±0.06）、（0.30±0.05）倍，差异均有统计学意义（P<0.05）；SP600125与水飞蓟宾共同孵育巨噬细胞后，CD36蛋白量降低为对照组的（0.20±0.06）倍，与水飞蓟宾处理组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 水飞蓟宾可抑制巨噬细胞源性泡沫细胞的形成，且与抑制c-fos/CD36通路相关。
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2016,32(24):3886, DOI:
Abstract:
【摘 要】 目的 分析南京中医药大学附属医院静脉用药调配中心（PIVAS）工作中产生差错的原因，减少静脉药物调配的错误，提高药师队伍的自身素质，保证静脉滴注安全。 方法 收集南京中医药大学附属医院PIVAS 2013年8~12月记录的各类差错并进行分析；自2013年12月至2014年5月制订并实施防范措施后，再收集2014年5~9月的各类差错，对比防范措施实施前后各环节的差错率，总结经验，不断提高和改善工作质量，实现用药的安全性。 结果 方法措施实施后，各差错发生频率均较改进前有不同程度的下降，尤其是配置差错和复核差错，差错下降率分别高达85.71%和83.33%，且大大降低了内差，基本排除了外差。 结论 PIVAS对于差错发生后的分析以及对于相同或类似差错的进一步防范，显得尤为重要，需要常抓不懈，持续改进工作中的不足。
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2024,40(4):541-547, DOI:
Abstract:
[摘 要] 美国糖尿病协会(ADA)是基于循证医学证据的糖尿病诊疗标准制定的先行者,自1989年以来 该诊疗标准坚持每年更新,现已成为指导医务工作者制定糖尿病综合管理方案的重要指南之一。2023年12月 11日Diabetes Care 期刊官网上重磅发布了《糖尿病诊疗标准-2024》,内容涵盖广,旨在指导相关医务人员、患者 及家属、研究人员、医疗及政府机构等更好地做好糖尿病诊疗工作。该文择其重要更新要点进行解读。
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2020,36(13):2069, DOI:
Abstract:
[摘 要] 目的 探讨基于智慧医疗信息平台的结石患者健康管理模式与延伸护理实践。方法 选择2018年1-12月该院泌尿外科收治的新入院结石复发患者112例作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各56例。对照组患者实施常规健康管理,观察组患者实施基于智慧医疗信息平台的质量自控与互控的层级健康管理。对比分析两组患者自我健康管理能力及满意度。结果 观察组患者对疾病相关知识掌握、自我健康管理能力和患者满意度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论 基于智慧医疗信息平台的质量自控与互控的层级健康管理新模式可提升护士科学化、信息化健康管理的能力,提升患者的自我健康管理能力和满意度,值得临床推广。
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2020,36(16):2481, DOI:
Abstract:
［摘 要］ 老年医学是一门新兴的专业，而临床医生并没有摆脱原有专科知识的影响，对老年人营养不良认识不够、诊断不足，导致老年患者一般功能状态下降、手术后恢复延迟、住院时间延长、再入院率和病死率增加、生活质量下降。作者通过文献复习，介绍了老年人营养不良的定义、原因、后果，以及筛查和治疗方法，旨在提醒临床医生：良好的营养状况是老年人生存优势的有力指标，营养状况决定老年人的健康、独立和生活质量，应着重认识和评估老年人营养不良情况，并将纠正营养不良作为首要治疗目的。
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2020,36(16):2597, DOI:
Abstract:
［摘 要］ 目的 探讨单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术中使用自制简易入路通道的安全性及可行性。 方法 选取2017年4月至2019年4月该院行单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者43例纳入观察组，选取同期行常规腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者41例纳入对照组。观察组的入路通道使用胸腔引流管及手术用无菌手套制作，手术操作同对照组。 结果 2组手术均顺利完成。2组手术时间及术中出血量比较差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组术后住院时间短于对照组，术后24、72 h疼痛评分低于对照组，术后美容满意度评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。随访6个月，2组患者均无长期并发症发生。 结论 自制简易入路通道行单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术安全可行，经济实用，适合临床使用。
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2020,36(17):2663, DOI:
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［摘要］目的探讨思维导图联合操作演示对促进脊髓损伤患者肠道自我管理的效果。方法选取2018年8-12月该院收治的胸段脊髓损伤致神经源性肠功能障碍患者23例作为对照组，2019年1-5月收治的胸段脊髓损伤致神经源性肠功能障碍患者25例作为观察组。对照组采用常规健康宣教方式，观察组在常规健康宣教基础上采用思维导图联合操作演示的健康宣教方式。比较2组患者的临床疗效。结果观察组患者干预后对神经源性肠道护理知识的知晓率、大便控制情况、患者满意度均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者干预后Wexner便秘评分为(16.44±6.79)分，腹胀占20.0%（5/25），便秘占32.0%（8/25），药物依赖占28.0%（7/25），排便时间为(10.52±8.35)min。对照组患者干预后Wexner便秘评分为(21.22±6.36)分，腹胀占47.8%（11/23），便秘占60.9%（14/23），药物依赖占39.1%（9/23），排便时间为(15.91±9.89)min。2组患者干预后肠道功能均较干预前明显改善，且观察组患者干预后肠道功能明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论思维导图联合操作演示宣教方式更易被患者接受，对促进神经源性肠功能障碍患者自我管理具有积极作用，值得临床推广应用。
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2020,36(17):2660, DOI:
Abstract:
［摘要］医学是认识人类生命活动规律的科学，即医学是自然科学的一个分支，又是人文科学。其对象为疾病，同时人是疾病的载体。在诊治疾病的同时，医生与患者间的医患沟通模式也随医学模式而变化。该文回顾了历史上的医学模式，对目前医学模式下医患沟通进行了反思，并在儿科系医学生见习过程中学习认识疾病的同时展开医患沟通教育实践，取得了良好效果。
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2020,36(17):2657, DOI:
Abstract:
［摘要］住院医师规范化培训制度是我国目前一项非常重要的医学教育改革制度，近年来取得了较大的成功。该文通过对中美两国泌尿外科方向的住院医师规范化培训的特点进行比较和讨论，以期为完善我国住院医师规范化培训制度提供一些有益的参考。
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2020,36(18):2881, DOI:
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[摘要]目的建立反相高效液相色谱(RP-HPLC)法,同时测定拉莫三嗪(LTG)、奥卡西平(MHD)、苯妥英钠(PHT)和卡马西平(CBZ)4种抗癫痫药物的血清浓度。方法选用纯甲醇为萃取溶剂,以WaterssunfineC18柱为分离色谱柱,甲醇-水(40∶60)为流动相,流速1.0mL/min,柱温35℃,检测波长235nm。结果LTG、MHD、PHT和CBZ分离良好,线性范围分别为0.8~31.0、1.39~47.94、1.19~38.34、0.99~31.01μg/mL;血清最低检测浓度分别为0.02、0.27、0.47、0.05μg/mL;总平均回收率分别为99.97%、100.81%、99.74%、99.59%;日内精密度均小于3.00%,日间精密度均小于5.00%。结论RP-HPLC法稳定性好,经济简便,适用于临床联合使用抗癫痫药物的血药浓度监测。
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2020,36(17):2726, DOI:
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［摘要］目的探究2型糖尿病（T2DM）患者血钙水平与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的相关性。方法选取2017年10月至2018年12月该院收治的T2DM患者213例作为研究对象，经彩色多普勒超声测定颈动脉IMT，分为正常组（103例）、颈动脉IMT增厚组（59例）和颈动脉粥样斑块形成组（51例）。测定各组患者血钙、血磷、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血尿酸、甲状旁腺激素、25羟维生素D等生化指标，分析血钙水平与颈动脉血管病变的相关性。结果颈动脉粥样斑块形成组患者血钙水平高于颈动脉IMT增厚组及正常组，颈动脉IMT增厚组血钙水平高于正常组，差异均有统计学意义（P<0.05）。颈动脉IMT 与血钙水平呈独立正相关［偏回归系数（β）=0.715，P＜0.05］。检测血钙诊断T2DM患者颈动脉病变的受试者工作特征曲线下面积为0.752，95%可信区间：0.685～0.818，最佳截断点为2.302 mmol/L，灵敏度为69.1%，特异度为76.7%，阳性预测值为76.0%，阴性预测值为69.9%。结论T2DM患者血钙水平与颈动脉IMT呈正相关，血钙水平可作为反映T2DM患者颈动脉粥样硬化严重程度的指标，血钙水平越高，患者颈动脉粥样硬化越严重。血钙水平可能是T2DM患者颈动脉粥样硬化的危险因素。
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2020,36(16):2484, DOI:
Abstract:
［摘 要］ 作者通过回顾国内外患者营养治疗指南和该院的临床营养实践，分析患者在疾病诊断和治疗全过程中开展的系统营养评价、干预措施，及其对应的医保管理建议。作者认为，患者的营养评价、干预应伴随疾病治疗全过程，要针对患者的个性化来定制营养干预处方，实施从院内到院外的全程管理。将相关工作纳入医保管理才能为患者提供适时、全面的营养干预，从而节约医疗费用、改善患者预后和提高患者生活质量。
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