目的 探讨机械通气治疗老年急性左心衰竭的时机选择及疗效。 方法 将30例严重急性左心衰竭老年患者根据病情在常规药物治疗的基础上，18例（60%）选用无创机械通气，其中6例因不能耐受，给予气管插管辅助通气；12例患者给予紧急选用气管插管机械通气，观察监护指标、症状缓解时间、平均上机时间、住院死亡率等。 结果 26例患者在行无创或有创机械通气后病情有效缓解，有效率为86.7%，4例患者因出现进行性多器官功能衰竭死亡，病死率为13.3%。 结论 无创机械通气与有创机械通气治疗老年急性左心衰竭，应根据病情的不同，作出最佳的选择，对于有条件的医院，早期、及时的给予机械通气并选择合适的通气方式，设置合理的压力参数，可使急性左心衰竭患者临床症状迅速改善。