目的 分析老年髋部骨折患者围术期谵妄的发病原因。 方法 对108例老年髋部骨折患者入院后使用谵妄诊断标准（confusion assessment method，CAM）每日评估1次，及时诊断谵妄状态，记录谵妄状态患者临床资料，分析谵妄状态发生的病因，继而进行针对性病因治疗后记录临床治疗效果（实验组），并与查阅的既往病例（对照组）比较。 结果 24例（22.2%）患者在围术期出现谵妄状态，病因分析发现谵妄状态常由多种原因共同导致，最常见的原因是感染、心肺功能衰竭和（或）缺氧、水电解质紊乱、药物等。经病因治疗后实验组与对照组比较，住院时间明显缩短（P=0.021）。 结论 髋部骨折患者围术期谵妄发生率高，严重影响患者的健康恢复。谵妄常常由多个致病因素共同作用所致，通过对谵妄患者进行针对性的病因治疗，可使其获得明显的临床改善。