目的 观察分析脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效。 方法 将120例蛛网膜下腔出血住院患者分为两组，每组各60例，治疗组行脑脊液置换术，对照组行常规保守治疗。治疗组行常规腰穿，经测初始脑压及观察脑脊液颜色后，根据初始脑压高低适当缓慢放出约5 mL脑脊液，降低脑压大致正常后，根据患者病情及耐受情况以生理盐水进行缓慢反复置换4～8次，每次置换脑脊液总量在20～4０ mL，每次监测脑压及脑脊液常规及生化指标的变化。 结果 60例经脑脊液置换术后的患者能较快缓解头痛，平均为6 d，而对照组头痛缓解时间平均为16 d；两组患者在并发症的发生率、治愈时间、治愈率方面有显著差异。 结论 脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血对快速缓解头痛及预防脑血管痉挛等并发症、提高治愈率有显著疗效。