目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活物（r-tPA）静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。 方法 溶栓组（28例）急性脑梗死患者进行r-tPA静脉溶栓治疗，36例急性脑梗死患者未溶栓分为对照组，采用常规阿司匹林片等治疗。比较两组患者治疗前、治疗后1 h、24 h、14 d及30 d的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，以及治疗前、治疗后30 、60、90 d评定Barthel指数（BI）。 结果 溶栓组疗效明显优于对照组，溶栓组出现脑出血转化2例，死亡1例。对照组脑出血转化1例，死亡1例。两组无明显全身性出血。 结论 r-tPA 静脉溶栓治疗能明显促进急性脑梗死患者神经功能缺损早期恢复，能够改善预后，提高患者的生活质量。