目的 探讨肝衰竭合并败血症的病原学特点。 方法 回顾性分析26例肝衰竭合并败血症患者病原学资料及抗感染方案。 结果 26例中培养出30株细菌，其中革兰阳性菌8株（26.7%），革兰阴性菌22株（73.3%），两种菌群比例比较，差异无统计学意义（P>0.05）。所有菌株对氨苄西林均不敏感，对亚胺培南均敏感。在阿莫西林/克拉维酸钾、阿米卡星、左氧氟沙星、庆大霉素药敏试验中，慢性和急性肝衰竭（ACLF）组与慢性肝衰竭（CLF）组敏感性差异有统计学意义。在哌拉西林舒巴坦、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松药敏试验中，ACLF组与CLF组敏感性差异无统计学意义。 结论 ACLF及CLF合并败血症标本，多以大肠杆菌为主；对CLF合并败血症患者，经验性抗感染治疗应首选哌拉西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢曲松、亚胺培南等三线抗生素。