【摘 要】 目的 观察老年缺血性卒中患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的特点。 方法 回顾性分析345例老年急性缺血性卒中患者的临床资料，将其分为高龄老年缺血性卒中组（高龄组，≥80岁）和低龄老年缺血性卒中组（低龄组，60~<80岁），其中高龄组96例，低龄组249例，测定空腹血浆Hcy水平，比较高龄组和低龄组以及不同缺血性卒中各亚型间的血浆Hcy水平，观察血浆Hcy水平与其他传统危险因素的关系。 结果 高龄组患者血浆Hcy水平为（21.07±14.63）μmol/L，低龄组为（15.89±9.05） μmol/L，二者比较，差异有统计学意义（P=0.001）。高Hcy血症发生率与高血压、颈动脉粥样硬化呈正相关（r=0.480、0.571，P<0.05）。高龄组大动脉粥样硬化性卒中（LAA）者血浆Hcy水平为（26.58±4.76）μmol/L，与其他亚型比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 血浆Hcy水平随着年龄的增长而逐渐升高，高血压和颈动脉粥样硬化与血浆Hcy水平关系密切。