目的 探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后发生造影剂肾病（CIN）的预防作用。 方法 选择2010年3月至2012年4月在阳江市人民医院心内科住院拟行PCI的240例患者，按1 ∶ 1比例分为NAC组及安慰剂组。NAC组：患者于术前及术后12 h服用NAC 1 200 mg 1次；安慰剂组：于术前、术后服用与NAC颜色及味道相似的安慰剂。CIN定义为：冠状动脉造影术后48~72 h内血清肌酐值较基线绝对值升高，大于或等于 0.5 mg/dL（44.2 μmol/L）或 25％。 结果 240例患者中，29例发生CIN，总发生率达12.1%，NAC组15例（12.5%），安慰剂组14例（11.7%），两组比较，差异无统计学意义（χ2=14.65，P=0.78）。30 d内复合终点事件（如死亡或需要透析）发生率：NAC组为2.2%，安慰剂组为2.3%，两组比较，差异无统计学意义（P=0.92）。 结论 NAC在预防CIN发生方面并无显著优势，同时，NAC并不能减少患者30 d内主要心血管不良事件的发生。