目的 探讨气压性鼓膜穿孔的法医学鉴定规律。方法 回顾性分析近4年来243例有创伤史的鼓膜穿孔法医学鉴定资料。 结果 201例确诊为创伤性鼓膜穿孔患者（认定气压伤鼓膜穿孔153耳，其他创伤致鼓膜穿孔6例，伪造鼓膜穿孔42例），急性中耳炎并鼓膜穿孔4例，慢性中耳炎性穿孔31例，无法认定7例。 结论 气压性鼓膜穿孔特点：（1）有耳部受打击或爆震伤史；（2）伴耳痛、耳闷、耳鸣症状；（3）穿孔特点：鼓膜或见斑点状出血，穿孔多位于紧张部，呈裂隙状、三角形、梭形等，穿孔边缘锐利、附有血痂或血迹，出血少等，外耳道一般没有损伤；（4）听力学检查：创伤性听力损失同一频率一般不超过同龄人平均听阈30分贝（爆震伤除外），声导抗检查引不出鼓室图或伤耳呈B型曲线，但外耳道容积大于2 .5 cc。