目的 观察糖皮质激素联合沙丁胺醇、异丙托溴胺氧驱吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AE-COPD）的治疗效果及不良反应。 方法 52例AE-COPD患者随机分成三组，治疗组在常规治疗基础上给予布地奈德1 mg+沙丁胺醇2.5 mg、异丙托溴胺500 μg氧驱吸入，每天4次，连续7 d；观察组在常规治疗基础上静脉滴注甲泼尼龙，每次40 mg，每天2次，沙丁胺醇2.5 mg、异丙托溴胺500 μg氧驱吸入，每天4次，连续7 d；对照组单纯给予常规治疗，连续7 d。观察三组患者治疗前后血气分析、肺功能、C-反应蛋白（CRP）、血糖及全身症状改善情况。 结果 治疗组和观察组在治疗后血氧分压（PaO2）、第1秒呼气流速占预计值百分比（FEV1/预计值）得到改善，CRP、二氧化碳分压（PCO2）明显下降，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；但治疗组与观察组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后血糖升高，与其他两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对于AE-COPD患者，给予吸入性糖皮质激素（ICS）、短效β2受体激动剂及抗胆碱药物雾化吸入，有明显效果好；而短期联合应用糖皮质激素静脉滴注，需重视不良反应。