目的 分析原发性高血压合并心律失常与心脏房室肥大的关系。 方法 对2008年1月至2011年12月168例患者，按有无“心房扩大、左心室肥厚”分为心房心室正常组（A组）87例，左心室肥厚（LVH）组（Ｂ组）52例，心房扩大合并左心室肥厚组（Ｃ组）29例。原发性高血压合并心律失常患者进行24 h动态心电图及超声心动图检测。 结果C、B组心律失常的发生率（86.21%，25/29；63.46%，33/52）明显高于A组（32.18%，28/87）。复杂性房性心律失常的发生率：B组（15.38%，5/52）、C组（31.03%，9/29）明显高出A组（4.60%，4/87），以C组的发生率最高。复杂性室性心律失常发生率：A组（0.00%）、B组（11.54%，6/52）、C组（20.69%，6/29），三组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 原发性高血压合并左心室肥厚或左心房扩大时发生复杂性心律失常的概率增加。