目的 评估C-反应蛋白（CRP）预测急性冠状动脉综合征（急性冠脉综合征）患者发生心血管不良事件的价值。 方法 将急性胸痛患者963例分为四组：Ⅰ组为不稳定型心绞痛（UA）患者，Ⅱ组为急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，Ⅲ组为非ST抬高型心肌梗死（Non-STEMI）患者，Ⅳ组为对照组。主要观察指标为随访90 d内发生的心血管不良事件：心源性死亡、再发心肌梗死、心力衰竭、再发心绞痛等。 结果 入院时CRP>3 mg/L的患者在各组所占比例分别为：Ⅰ组为27.6％（64/232），Ⅱ组为70.9％（183/258），Ⅲ组为78.0％（223/286），Ⅳ组为5.3％（10/187）。CRP＞3 mg/L患者中，90.2%（433/480）发生心血管不良事件，而CRP≤3 mg/L患者中心血管不良事件发生率为21.7％（105/483），差异有统计学意义（P=0.000 1）；Ⅱ组（8.9%）和Ⅲ组（11.9%）患者病死率高于Ⅰ组（2.1%），且差异有统计学意义（P=0.000 1）；Ⅳ组无一例患者发生心血管不良事件。 结论 CRP升高的急性冠脉综合征患者预后不良，CRP有助于评估该类患者发生心血管不良事件的风险。