【摘 要】 目的 评价128层螺旋CT对胃癌术前TNM分期的准确性，并运用其指导临床选择合理的治疗方案。 方法 对确诊为胃癌的134例患者术前进行128层螺旋CT增强检查，并进行术前TNM分期、术后病理TNM分期，评价128层螺旋CT对术前TNM分期的准确性。 结果 胃癌T分期：128层螺旋CT与病理检查结果符合112例，准确率为83.6%；N分期：128层螺旋CT增强扫描71例发现淋巴结转移，其中49例与病理相符，准确率为69.0%；M分期：128层螺旋CT增强检查出39例远处转移，病理检查发现45例，准确率为86.7%。 结论 128层螺旋CT增强检查可对胃癌术前TNM分期提供较高准确性，且准确率高于其他多层螺旋CT，能有效指导临床医生治疗方案的选择。