【摘 要】 目的 探讨显微镜下小骨窗开颅血肿清除术和微创颅内血肿硬通道穿刺术治疗高血压基底节区脑出血的效果及预后，以期更好地指导临床救治。 方法 选择高血压基底节区脑出血患者209例为研究对象，其中开颅血肿清除术70例（开颅组），穿刺引流术139例（穿刺组）。采用SPSS19.0统计软件分析两组患者年龄、性别、血肿侧别及术前血肿量、术中出血量、术后残余血肿量、手术时间、平均住院时间和术后6个月格拉斯哥预后评分（GOS）。 结果 两组患者年龄、性别、血肿侧别及术前血肿量比较，差异无统计学意义（P>0.05），穿刺组患者手术时间、术中出血量、术后残余血肿量及术后6个月GOS与开颅组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 微创颅内血肿硬通道穿刺引流术在一定程度上明显优于显微镜下小骨窗开颅血肿清除术，值得临床推广应用。