【摘 要】 目的 探讨缺血后处理（IPO）对大鼠移植肾急性排斥反应（AR）中细胞毒杀伤作用的影响及机制。 方法 实验分为对照组（同基因移植：供、受鼠均为Wistar大鼠）、AR组和IPO组（异基因移植：供鼠为SD大鼠，受鼠为Wistar大鼠）。其中IPO组受鼠于移植完成后实施IPO，即开放肾动脉30 s，阻断30 s，共循环3次，然后完全开放。术后1、3、5、7 d取各组受鼠血清和移植肾组织，检测血清肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）水平；观察肾脏组织学改变；采用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和Western blot分别检测移植肾核因子-кB（NF-кB）P65、穿孔素、颗粒酶B及FasL mRNA和蛋白的表达。 结果 IPO组大鼠肾功能及肾组织病理损伤均较AR组减轻。术后各时间点，AR、IPO组穿孔素、颗粒酶B及FasL mRNA和蛋白表达均明显高于对照组（P＜0.01），IPO组均较AR组降低（P＜0.05，P<0.01）。AR、IPO组肾细胞核内NF-кB P65 蛋白水平也较对照组明显升高（P＜0.01），IPO组较AR组明显降低（P＜0.01），但AR组NF-кB P65 mRNA的表达与IPO组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。肾细胞核内NF-кB P65 蛋白表达分别与穿孔素、颗粒酶B和FasL蛋白表达呈正相关（r=0.541、0.267、0.433，P＜0.05）。 结论 IPO可减轻移植肾AR中的细胞毒杀伤作用，其机制可能与抑制NF-кB活性，从而抑制穿孔素-颗粒酶B和Fas/FasL途径有关，而非下调NF-кB的表达。