【摘 要】 目的 观察右美托咪定对危重症患者行有创呼吸支持时的镇静效果，同时联合脑电双频指数（BIS）监测调整右美托咪定的最佳维持剂量。 方法 选择80例慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）伴呼吸衰竭患者，随机分为四组：不同剂量右美托咪定组（A、B、C组）、咪达唑仑组（D组），记录给药前即刻（T0）、给药结束后即刻（T1）、给药后1 h（T2）、给药后12 h（T3）、给药后24 h（T4）的无创动脉收缩压（SAP）、心率（HR）及BIS。 结果 与D组比较，A、B、C组降低SAP、HR效果较好，差异有统计学意义（P＜0．05），但A、B、C组比较，在降低SAP及HR方面，差异无统计学意义（P＞0．05）。A、B、C组的Ramsay、BIS评分均优于D组（P＜0．05），但A、B、C组Ramsay、BIS评分比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。 结论 在BIS监测下，静脉注射右美托咪定0.5 μg/kg后以0.2～0.7 μg/（kg·h）滴注适用于AECOPD伴呼吸衰竭患者有创呼吸支持时的镇静。