【摘 要】 目的 利用64层螺旋CT血管造影（CTA）分析急性冠状动脉综合征（ACS）患者冠状动脉病变特点。 方法 将2012年1—10月在该院住院、行心脏CTA的82例冠心病患者分为两组： ACS 组35例和稳定型心绞痛（SAP）组47例，计算两组不同性质斑块数目。 结果 82例冠心病患者中，ACS组检出：软斑块42个，中等密度斑块21个，钙化斑块31个，混合斑块33个；SAP组检出：软斑块13个，中等密度斑块49个，钙化斑块63个，混合斑块21个。ACS组不稳定斑块占59.06%（75/127），SAP组不稳定斑块占23.29%（34/146），两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 相对于SAP患者，ACS患者冠状动脉粥样斑块以不稳定斑块为主，这构成了该病的病理基础。