【摘 要】 目的 探讨结肠粪性穿孔（SPC）及自发性穿孔（SRC）的病因、诊断及治疗。 方法 分析28例SPC及SRC患者临床资料。 结果 28例患者经手术探查明确均为结肠穿孔，其中21例为SPC，7例为SRC。治愈24例，死亡4例，死亡率为14.3%。 结论 患者发病与便秘、腹内压增加及解剖因素有关，但缺乏特异的临床表现和体征，提高术前诊断的准确率在于对该病的充分认识，治疗成功的关键在于结合患者的全身情况选择合适的手术和治疗方案。