【摘 要】 目的 通过对12例早期死亡的儿童急性白血病患儿进行回顾性分析，探讨儿童急性白血病早期死亡的高危因素及临床特征，为儿童白血病的临床治疗提供可借鉴的经验。 方法 对2008年4月至2013年2月初诊为白血病、尚未进行化疗而早期死亡的 12例儿童急性白血病患儿应用相关因素回归分析的方法，从临床症状，体征，实验室检查，骨髓细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和分子学（MICM）分型，并发症及死亡原因等方面进行回顾性分析。 结果 12例患儿发生早期死亡的主要原因为颅内出血和多脏器功能衰竭。12例患儿中6例（50.0%）伴有高白细胞血症，8例（66.7%）伴感染，8例（66.7%）有不同部位出血，8例（66.7%）有明显脾淋巴结肿大，9例（75.0%）血小板计数小于100×109 L-1，9例（75.0%）血红蛋白低于110 g/L，12例（100.0%）肝功能损害，3例（25.0%）肾功能损害，12例（100.0%）凝血功能异常。8例完成MICM 分型，其中急性淋巴细胞型白血病6例、急性早幼粒细胞型白血病1例、慢性粒细胞型白血病1例。死亡原因：6例患儿死于颅内出血引发的脑疝，5例死于呼吸循环衰竭，1例死于肺出血。在伴高白细胞血症组以上异常的发生率明显高于非高白细胞血症组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 儿童急性白血病早期死亡与高白细胞血症、感染、出血密切相关，而且这些因素也可以导致和加重多器官功能衰竭、颅内出血及脑疝的发生。因此，针对这些高危因素进行积极有效的防治，可为进一步化疗提供机会，有望改善患儿预后。