【摘 要】 目的 探讨造成难治性根管常见原因及治疗经验。 方法 对2000—2011年经多次完成根管治疗但根尖周炎症反复出现或患牙不适症状无好转而转来就诊的50例患者的临床资料进行回顾性分析。 结果 50例患者中发现根管遗漏32例，侧穿4例，残髓炎4例，根充不致密3例，根折2例，误诊5例。除因误诊转科治疗2例外，其余均成功进行针对性治疗，经半年以上时间观察，临床症状消失。 结论 难治性根管治疗只是一个相对性的概念，根管遗漏、根管侧穿、残髓炎、根充不完善、根折、误诊等是造成根管治疗难治的常见原因。避免上述原因将有利于根管治疗成功率的进一步提高。