目的 探讨上颈椎不稳的手术治疗临床效果。 方法 收治上颈椎不稳69例患者，其中34例行经前路C2～C3椎体次全切、椎管扩大髂骨植骨内固定术，24例行经颈椎后路C1～C4椎侧块螺钉及椎弓根螺钉内固定术，5例行经前路齿状突骨折切开复位齿状突螺钉内固定术，4例行经后路Aporfix内固定植骨融合术，2例行C2～C3椎体结核经前路病灶清除植骨内固定术，术后患者行头颈胸支具外固定2～3个月。 结果 69例患者均获随访，随访时间6～36个月，21例患者骨折及植骨处均获骨性愈合，未见有内植物断裂及感染等并发症发生。 结论 对于脊柱稳定性丧失的上颈椎不稳，手术治疗是一种最佳的治疗方法。