【摘 要】 目的 探讨食管癌肉瘤的组织形态学及蛋白表达特点，明确其组织来源，以提高对该病的诊断水平。 方法 运用苏木精-伊红（HE）染色法、胶原纤维（VG）和Masson三色特殊染色法了解食管癌肉瘤的组织形态学特点；通过免疫组化染色法了解食管癌肉瘤的蛋白表达情况。 结果 食管癌肉瘤常在食管中下段呈息肉样向管腔生长，由癌和肉瘤两种成分组成；特殊染色显示肉瘤成分为纤维组织；免疫组化染色显示癌区CK5/6强阳性，Ki-67阳性，而Vimentin、Desmin和S-100蛋白阴性；肉瘤区Vimentin强阳性，CK5/6呈灶性区域散在弱阳性，Ki-67弱阳性，而Desmin和S-100蛋白阴性。 结论 食管癌肉瘤是一种特殊的食管恶性肿瘤，由两种不同的成分组成，可能起源于食管黏膜的多潜能原始干细胞，少部分向上皮细胞方向分化形成癌，大部分向间叶细胞方向分化形成肉瘤。这为食管癌肉瘤的诊断提供了理论依据和诊断方法，同时也为食管癌肉瘤的后续治疗提供了治疗依据。