【摘 要】 目的 探讨螺内酯对2型糖尿病肾病（DN）患者可溶性血管间黏附因子- 1（sVCAM- 1）的影响。 方法 将2012年2月至2013年5月该院肾脏内分泌门诊及住院的94例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组（SDM组） 30 例、早期糖尿病肾病组（EDN组）32例、临床糖尿病肾病组（CDN组） 32 例。另选择34名健康者作为对照组。糖尿病组（SDM组、EDN组、CDN组）给予小剂量螺内酯治疗，采集治疗前和治疗12周后静脉血和24 h尿。检测各组血清中sVCAM- 1水平、尿微量清蛋白排泄率（UAER）等。 结果 治疗前，血清sVCAM- 1水平在SDM组、EDN组及CDN组中均明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；螺内酯治疗12周后，三组患者血清sVCAM- 1水平及UAER较治疗前降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 小剂量螺内酯能显著降低DN患者血清sVCAM- 1水平及UAER，延缓DN的进展。