【摘 要】 目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇发生胎儿窒息的预测因素。 方法 选取2008年1月至2012年4月收治的155例ICP孕妇，诊断明确后立即检测血清总胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、三酰甘油 （TG）等指标，在整个妊娠期每周进行胎儿状况评估，并在分娩前48 h行无应激试验评估胎儿状况，根据分娩时是否发生胎儿窒息分为窒息组29例和非窒息组126例。比较两组上述血液指标的差异、异常非应激试验发生率，以及分娩时胎儿高胆汁酸暴露时间、剖宫产率、引产率，并采用多因素logistic回归模型分析发生胎儿窒息的独立预测因素。 结果 ICP孕妇胎儿窒息发生率为18.7%（29/155）。窒息组和非窒息组TBA[（43.7±14.2）、（31.7±11.9）μmol/L]、TC[（281.0±49.4）、（251.3±53.2）mg/dL]、HDL[（52.4±13.3）、（63.8±11.2） mg/dL]、TG[（295.9±59.6）、（250.4 ±51.8）mg/dL]等指标比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组分娩时各项临床特征比较，窒息组胎儿高胆汁酸暴露时间明显长于非窒息组，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，TBA水平及暴露时间是胎儿窒息的独立预测因素。 结论 ICP孕妇TBA水平越高、胎儿暴露于高水平TBA的时间越长，发生新生儿窒息的可能性越大。ICP孕妇的TBA水平及持续时间是预测新生儿窒息的可靠指标。