【摘 要】 目的 总结针对维持性血液透析患者建立永久性血管通路的经验。 方法 分别进行前臂动静脉内瘘、上臂动静脉内瘘、人造血管搭桥动静脉内瘘、移植血管动静脉内瘘手术。术前充分准备，术后严格管理及护理。 结果 128例患者一期手术吻合通畅率达98.44%，有2例患者术后出现血栓，导致动静脉内瘘闭塞，需行二期处理。 结论 依靠充分的术前准备，熟练的显微外科技术，严格的术后管理，可获得一个较好的血管通路，动静脉内瘘手术应遵循先易后难、先非惯用手后惯用手、先前臂后上臂的原则。常见的手术并发症是血栓形成，一旦发现血栓形成，需立即进行相应的处理。