【摘 要】 目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者体内瘦素（LEP）抵抗的情况，分析与LEP相关的因素，进一步研究LEP、肥胖、胰岛素在PCOS发病中的地位。 方法 2011年3月至2012年12月筛选健康对照者（N组）20名、单纯性肥胖患者（OB组）20例、PCOS患者（P组）21例[分为PCOS伴肥胖组（P+OB组）16例和PCOS不伴肥胖组（P-OB组）5例]，测定其体质量指数（BMI）、血清LEP、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）的水平，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。 结果 与N组相比，P组患者的BMI、FINS、HOMA-IR、LEP和LDL水平均明显升高，HDL水平降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；P组患者的LEP水平仅与TG呈正相关（r=0.587，P<0.01），与其他指标均无关；N组患者与P-OB组患者、OB组患者与P+OB组患者的LEP水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05），N组患者与P-OB组患者的FINS水平和HOMA-IR比较，差异也无统计学意义（P>0.05），而P+OB组患者的FINS水平和HOMA-IR均显著高于OB组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 PCOS患者LEP水平明显升高，可能存在LEP抵抗；PCOS患者LEP水平升高不仅与PCOS有关，而且可能与肥胖密切相关；PCOS患者亦存在胰岛素抵抗，且可能与PCOS有直接的关系。