【摘要】目的：探讨成人脑积水脑室腹腔分流（ventriculoperitoneal，VP）手术治疗及影响手术效果的相关因素。方法：回顾性分析116例成人脑积水VP手术治疗，对术前、手术重要环节及重要因素进行总结分析。结果：本组成人脑积水116例VP手术治疗144次，明显好转75例，好转30例，无效8例，死亡3例。再手术26次，再手术率22.4%，其中分流管近端梗阻8例，远端梗阻16例（腹腔假性囊肿6例），近端与泵连接处断裂2例；感染10例，无腹腔脏器损伤病例。结论：CSF性状、术中脑室准确穿刺、引流管放置深度、分流管压力范围选择是决定VP手术成功的重要因素。采用立体定向理念指导脑室穿刺，从腹腔端建立引流管隧道的方法简单有效，可提高VP手术效果。