【摘要】目的：探讨乙型肝炎病毒携带者的肝组织病理与临床。方法：对420例临床确诊为乙型肝炎病毒携带者的患者，行肝穿病理检测，评判肝组织炎症活动度及纤维化程度，同时检测丙氨酸氨基转移酶、乙型肝炎病毒标志物及 HBV-DNA。结果：年龄小于45岁者，以HBeAg阳性为主；而年龄大于45岁者，以抗-HBe阳性为主；HBeAg阳性组，HBV-DNA病毒载量显著高于抗-HBe阳性组，420例慢性无症状乙型肝炎病毒携带者中，205例肝组织学诊断正常（48.8%）；215例有慢性肝病(51.2%)； 其中G1S0 158例、G2S1 42例、G3S1 11例、G4S4 4例；伴有肝细胞脂肪变14例。结论：慢性无症状乙型肝炎病毒携带者并非都不存在进展性肝损害，对于慢性乙型肝炎病毒感染者，年龄大于45岁，除动态观察肝功能、乙肝病毒标志物、HBV-DNA外，应动员患者行肝穿病理检测，及早发现肝组织活动性病变，甚至肝硬化的可能。