【摘要】幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，HP)感染是慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌的主要致病原因，根除HP感染可以有效降低胃癌发病率。推荐一线根除方案为PPI或雷尼替丁枸椽酸铋+克拉霉素、甲硝唑及阿莫西林中的两种抗生素，疗程7~14天，但其根除失败率高达20%。二线治疗方案包括标准四联方案(铋剂+四环素+甲硝唑+PPI)或三联方案(PPI+左氧氟沙星+阿莫西林)。对于二线治疗失败的病人，应采取个体化治疗措施，根据药敏结果选用药物，或使用新的抗生素。可供选择的三线治疗药物有喹喏酮类药物、四环素、利福布汀以及呋喃唑酮等，大剂量PPI+阿莫西林也显示出了良好疗效。