【摘要】目的：探讨影响老年患者胃癌预后的因素及围手术期处理。方法：回顾性分析93例老年胃癌患者手术治疗的临床资料。结果：根治性切除72例（77.4%），减瘤术8例（8.6%），姑息手术13例（14.0%），其中姑息性切除4例(4.3%)，胃空肠吻合（短路术）、空肠造瘘术9例(9．7%)。以Roux-en-Y吻合52例（55.9%），毕Ⅰ式吻合15例（16.1%），毕Ⅱ式加Brouth吻合9例（9.7%），食管胃端侧吻合11例（11.8%），食管胃端端吻合6例（6.5%）。目前Roux-en-Y吻合已成为消化道重建的主要方式；并存高血压、冠心病、慢性支气管炎、糖尿病等慢性病62例(66.7%)，术后并存病加重致各种并发症43例(46.2%)，其中术后因并存病加重致死亡2例；5年生存率：根治性切除为19.2%，减瘤术为0，姑息手术3.2%，其中姑息性切除3.2%。结论：老年胃癌患者并存病多，术后并发症重，手术治疗和围手术期处理是提高老年胃癌患者生存率的关键。