【摘 要】 目的 探讨在透视下与非透视下行颈内静脉长期血液透析（血透）导管置管术的临床效果。 方法 对2009年7月至2013年7月该院收治的88例尿毒症患者行颈内静脉长期血透导管置管术。前2年，42例均在导管室X射线透视定位下进行，右侧颈内静脉32例（A组），左侧颈内静脉10例（B组）；后2年，46例均为非透视下进行，右侧颈内静脉34例（C组），左侧颈内静脉12例（D组），观察置管的成功率、导管首次透析血流量、尿素下降率（URR）、整体尿素清除率（Kt/v）及性价比。 结果 四组均能成功置管，A组、C组导管首次透析血流量及充分性均良好，但A、C两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；D组较B组置管首次透析血流量及充分性均差，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 右侧颈内静脉置管术首选非透视下进行，在节约患者医疗费用的同时减少患者及医务人员的放射性接触；左侧颈内静脉置管可优先选用透视下进行，有利于及时确定导管尖端位置并予以调整，避免透析血流量不足及透析不充分。