【摘 要】 目的 探讨重症高血压脑出血开颅血肿清除术的麻醉处理原则。 方法 回顾性分析30例重症高血压脑出血患者开颅血肿清除术的麻醉处理资料。 结果 全组无麻醉手术期间死亡病例。麻醉手术期间血压过低2例，其余均能保持血流动力学平稳，麻醉满意。术后均带气管导管回神经外科监护室。术后脑干功能衰竭死亡4例，发生严重并发症6例，其余患者出院时神经功能均有不同程度的恢复。 结论 掌握好重症高血压脑出血开颅血肿清除术患者的病理、生理变化，合理选择麻醉方法和药物，麻醉中严密监测及合理调控，加强术中液体管理，保证脑供氧和脑灌注压的稳定，可保证手术麻醉的安全顺利进行。