【摘 要】 目的 探讨昂丹司琼、氟哌利多与异丙嗪对乳房术后恶心呕吐（PONV）的影响。 方法 选择2010年6月至2012年12月择期气管插管全身麻醉下行乳房大手术的女性患者300例，随机分为生理盐水对照组（C组）、昂丹司琼组（O组）和昂丹司琼联合氟哌利多组（OD组），每组各100例。手术前后C组静脉注射生理盐水2 mL，O组静脉注射昂丹司琼4 mg，OD组静脉注射昂丹司琼4 mg、氟哌利多2 mL。三组患者静脉自控镇痛泵采用异丙嗪为镇吐药。分别记录三组患者用药前后血压、心率和脉搏血氧饱和度变化；记录术后4～＜6 h、 6～＜12 h、12～＜24 h PONV的发生时段及发生率，同时观察不良反应发生情况。 结果 OD组、O组PONV发生率（11%、1%）明显低于C组（34%），差异均有统计学意义（P＜0.05）；三组头痛、便秘等不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 全身麻醉下行乳房大手术后，以低剂量联合3种止吐药预防PONV效果显著。