【摘 要】 目的 探讨老年骨科患者术后精神障碍的影响因素及临床特点。 方法 选取该院2010年10月至2013年8月收治的120例行骨科手术老年患者，对术后发生急性精神障碍（A组，n=15）及未发生急性精神障碍（B组，n=105）患者的临床资料进行分析，比较两组患者基础病情、麻醉方式、术中低氧血症及手术时间等因素对术后精神障碍的影响。 结果 120例患者中共15例发生术后急性精神障碍，发生率为12.5%。A组冠心病、高血压、亚临床甲状腺功能减低患病率高于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。A组硬膜外麻醉患者术后精神障碍发生率[6.67%（2/30）]显著低于全身麻醉患者[14.44%（13/90）]，差异有统计学意义（P<0.05）；A组患者与B组比较，围术期出血量显著增加，血清钠、血清钙血细胞比容及术后血红蛋白显著下降，且电解质失衡，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者血清钾血细胞比容、手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 临床上应高度重视老年患者术后精神障碍的发生，实施预见性干预措施可有效预防术后精神障碍的发生或避免其导致的不良后果。