【摘 要】 目的 探讨神经内镜下第三脑室底造瘘治疗梗阻性脑积水临床应用价值。 方法 回顾性分析江苏省人民医院神经外科于2008年3月至2013年3月采用神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的临床资料35例，分析手术过程、术后并发症及患者的恢复情况、随访结果。 结果 35例梗阻性脑积水患者经神经内镜下第三脑室底造瘘治疗后，32例症状减轻，2例造瘘口闭合，1例症状较前加重改行脑室腹腔分流手术。 结论 对梗阻性脑积水，采用神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗，具有创伤小、安全有效，并发症少，不会产生脑脊液过度引流，最符合患者生理，值得推广。