【摘 要】 目的 探讨在CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。 方法 选择2009年1月至2010年12月在该科住院且明确诊断为脑出血患者80例，随机分为微创组和常规组，各40例。微创组患者在CT定位下运用YL-1型颅内粉碎穿刺针行血肿清除术，常规组患者仅采用常规治疗。比较分析两组患者好转率、病死率及死亡原因，对两组存活患者术后3个月采用日常生活能力量表（ADL）和Barthel指数评分评定致残率。 结果 微创组存活率（85.0%）明显高于常规组（60.0%），病死率（15.0%）明显低于常规组（40.0%），且致残率（14.7%）较常规组（41.7%）明显下降，差异均有统计学意义（χ2=5.234、6.270、4.417，P=0.022、0.012、0.036）。两组患者死亡原因主要为发生脑疝，共7例（微创组3例、常规组4例）。 结论 CT引导下的颅内血肿微创清除术是治疗高血压性脑出血的一种有效手段，具有创伤小、对手术环境要求低的特点，适宜在基层医院开展应用，可降低脑出血的病死率和致残率，提高存活患者的日常生活能力。