【摘 要】 目的 研究右美托咪定用于主动脉夹层（AD）血管内覆膜支架置入术麻醉管理中的效果及安全性。 方法 选取该院2011年9月至2014年1月经磁共振成像或螺旋CT血管成像确诊为AD的患者42例，随机分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组），各21例。两组患者均行血管内覆膜支架置入术，均给予麻醉诱导。在麻醉诱导前及麻醉维持时，C组患者给予生理盐水，且需持续硝普钠控制性降压；D组患者给予右美托咪定，仅在覆膜支架置入时需硝普钠进一步降压。持续监测两组患者心率（HR）、桡动脉压（IBP）、脑电双频指数（BIS）值等指标，记录麻醉恢复时间以及不良反应情况，术后追问患者主观感受并利用视觉模拟评分法（VAS）进行术后疼痛评分。 结果 两组患者用药后HR、IBP、BIS值较用药前明显下降，且C组患者术中HR及BIS值高于D组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者使用硝普钠剂量比较，差异有统计学意义（P<0.05）。所有患者术中均无疼痛，无知觉，无明显恶心、呕吐发生，但有术后头痛发生。C组患者术后VAS分值、术后头痛发生率高于D组，但D组患者麻醉恢复时间明显长于C组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 右美托咪定应用于AD血管内覆膜支架置入术中，使患者围术期血流动力学稳定，无反跳性心动过速，且具有术后镇痛作用，是AD血管内覆膜支架置入术麻醉管理中一种安全有效的补充。