【摘 要】 目的 探讨经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）时延迟撤离支撑导丝对颈内静脉导管异位复位成功率的影响。方法 将2013年1月至2014年1月行PICC的316例患者随机分为对照组和观察组各158例。对照组在导管置入预测长度后撤离支撑导丝，再用超声探头探查颈静脉，确认导管无异位后修剪导管并连接正压接头，如发现导管异位立即在无菌条件下行复位；观察组在导管置入至预测长度后立即用超声探头探查颈静脉，如导管无异位再撤离支撑导丝，修剪导管并连接正压接头，如发现导管异位及时在支撑导丝作用下行复位。对比两组患者在置管过程中颈内静脉导管异位的发生率、复位成功率以及平均复位时间的差异。 结果 观察组发生导管异位30例，其中颈内静脉导管异位29例；对照组发生导管异位32例，其中颈内静脉导管异位27例。观察组颈内静脉导管异位发生率（18.35%）与对照组（17.09%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；但复位成功率（96.55%，28/29）高于对照组（77.78%，21/27），平均复位时间[（5.70±1.22）min]短于对照组[（8.90±2.53）min]，差异均有统计学意义（χ2=4.51，t=6.10，P＜0.05）。 结论 在超声引导下应用赛丁格技术行PICC术中，导管送至预测长度后常规探查颈静脉，排除颈内静脉导管异位后撤除支撑导丝，有利于颈内静脉导管异位的复位。