【摘要】目的：探讨艾滋病（AIDS）合并卡氏肺囊虫肺炎（PCP）的不同时期的CT表现。方法：将22例临床确诊的AIDS合并PCP患者胸部CT检查不同病理时期的CT表现及治疗后的CT随访进行分析。结果：早期改变较少（占5%）；中期较多，影像学改变典型，表现以双肺实质对称性渗出性改变为主的磨玻璃影，预后较好（占82%）；晚期表现较复杂，除了肺实质改变外，以间质改变为主的网格状影，弥漫性小结节影或网织结节影，胸膜下“月弓征”，肺门和（或）纵隔淋巴结肿大，胸腔积液，小片实变较多见，预后差。结论：胸部CT不仅可以充分显示PCP的病变影像，同时认识不同病理时期的CT表现，做到早期诊断，早期治疗，避免发生成人呼吸窘迫综合征甚至死亡。