【摘要】目的：探讨两种不同的联合给药方式对重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作患者治疗的疗效。方法：将60例COPD患者随机分为观察组和对照组各30例。两组患者均给予氧疗、抗感染、吸入异丙托溴胺等治疗，观察组在常规治疗基础上给予经准纳器口吸沙美特罗50 μg/氟替卡松500 μg，1吸/次，2次/天；对照组在常规治疗基础上给予口服强的松30 mg/d，7~10天后逐渐减量停用，总疗程不超过21天，两组均用盐酸班布特罗10 mg/次，2次/天治疗，均治疗4周，治疗前后根据临床表现、肺功能进行评价，并对两组患者循环血中C-反应蛋白（CRP）、皮质醇水平进行了比较。结果：观察组与对照组治疗前后病情改善总有效率分别为86.7%与90%，但两组之间比较差异无显著性(P>0.05)；两组患者治疗前、后肺功能各项指标FEV1/FVC(%)、FEV1(L)、FEV1占预计值百分比指标比较差异无显著性(P>0.05)，但治疗4周后两组患者较治疗前明显改善，差异有显著性(P<0.05)；两组患者治疗前、后血CRP水平对比差异无显著性(P>0.05)，但治疗后较治疗前均明显降低，差异有显著性(P<0.05)，两组患者血皮质醇水平治疗前后均在正常水平，两组比较差异无显著性(P＞0.05)。结论：两种方法治疗AECOPD均有效，且短期（4周）口服强的松与吸入氟替卡松治疗对肾上腺皮质功能均未见影响，临床上可根据患者实际情况选择不同的治疗方法。