【摘要】目的：探讨吗替麦考酚酯（MMF）治疗重型IgA肾病的疗效。方法：32例肾活检诊断为IgA肾病的肾组织病理Lee’s分级在Ⅲ级以上。使用MMF治疗，观察指标为尿蛋白定量、尿沉渣、血清肌酐及血白蛋白。结果：治疗3个月尿蛋白降低（2.05±0.46）g/24h vs（3.40±1.52）g/24h，P<0.05，治疗12个月后尿蛋白明显降低（0.92±0.43）g/24h，P<0.05，血白蛋白明显升高（45.3±4.7）g/24h vs （35.2±5.2）g/24h，P<0.05；完全缓解率37.5％，总有效率87.5％。MMF治疗后尿沉渣亦逐步改善。结论：MMF治疗对于Lee’s分级Ⅲ级以上IgA肾病，降低尿蛋白、改善肾功能有确切疗效。