【摘要】目的：探讨脊柱结核伴截瘫患者的手术时机及治疗效果。方法：回顾性分析21例脊柱结核伴截瘫患者神经功能障碍持续时间及美国脊髓损伤学会修订的Frankel截瘫分级。结果：所有患者获6～36个月的随访，平均18个月，两例术后2个月复发，余者结核无复发，后凸角度无明显丢失，术后神经功能障碍持续时间1个月以内18例，有效率85.7%，术后A级患者3例中1例无效，2例好转；B级4例、C级12例、D级16例患者均好转，其中C级2例治愈，D级12例治愈，总有效率79.2%。结论：脊柱结核伴截瘫患者神经压迫多缓慢产生，症状持续时间越长，瘫痪越重，预后越差。应在完善术前抗结核治疗减轻中毒症状后尽早手术，如果瘫痪进展或脓肿即将破裂可提前手术治疗。