【摘要】目的：观察经纤支镜吸痰或支气管肺泡灌洗（bronchoalveolar lavage，BAL）治疗呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）的疗效和并发症。方法：收集2008年4月~2009年12月我院重症监护病房应用纤支镜吸痰或BAL治疗的VAP患者80例，对比纤支镜治疗前和治疗2小时后VAP患者心率、呼吸次数、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度的变化。对纤支镜治疗中所出现的各种并发症进行分析总结。结果：经纤支镜治疗2小时后，VAP患者心率、呼吸次数、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度的均值较治疗前好转，二者差异有统计学意义（P＜0.05）。纤支镜治疗过程中出现的并发症包括有刺激性咳嗽、一过性血氧饱和度下降、心律失常、少量出血、支气管痉挛，治疗结束或经吸纯氧等处理后症状均缓解。所有患者未出现麻醉意外、大出血、心跳骤停等较严重并发症。结论：VAP患者通过纤支镜吸痰或BAL治疗后症状较前好转，其中通过清除气道内过多分泌物或痰栓，改善肺通气发挥作用。纤支镜检查治疗并发症少，安全性较高。