【摘 要】 目的 观察右美托咪啶复合舒芬太尼用于胸椎结核术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果。 方法 将2011年6月至2013年9月收治的60例胸椎结核术后PCIA患者随机双盲分为三组，每组20例。A组（对照组）使用舒芬太尼0.06 μg/（kg·h），以生理盐水稀释至100 mL；B组使用舒芬太尼0.06 μg/（kg·h）、右美托咪啶 0. 05 μg/（kg·h），C组使用舒芬太尼0.06 μg/（kg·h）、右美托咪啶0.10 μg/（kg·h），B、C组均加入托烷司琼5 mg，以生理盐水稀释至100 mL。监测并记录三组患者PCIA后2、4、6、12、24 h平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、视觉模拟评分（VAS）和 Ramsay镇静评分、24 h 内总按压次数、舒芬太尼用量及不良反应等情况。 结果 B、C组患者不同时间点MAP与A组比较，差异均无统计学意义（P>0.05），而HR在PCIA后4、6、12、24 h低于A组，差异均有统计学意义（P<0.05），SpO2在PCIA后4、6、12、24 h高于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）；PCIA后4、6、12、24 h VAS 由高至低依次为A、B、C组，Ramsay镇静评分由高至低依次为C、B、A组，差异均有统计学意义（P<0.05）；24 h内PCIA 总按压次数，舒芬太尼用量，恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率由高至低依次为A、B、C组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 右美托咪啶可增强胸椎结核术后舒芬太尼PCIA效果，减少舒芬太尼用量，降低不良反应发生率。