【摘 要】 目的 探讨在无创正压机械通气（NIPPV）治疗急性心源性肺水肿的时机选择。 方法 回顾性分析该院2012年9月至2013年8月收治的76例急性心源性肺水肿患者的临床资料，其中35例患者入院时即行NIPPV治疗作为早期组，41例患者首选使用常规抗心力衰竭治疗12 h后疗效欠佳而使用NIPPV治疗作为晚期组。另有同为急诊住院但未使用NIPPV治疗的急性心源性肺水肿患者30例为对照组。观察各组患者使用治疗24 h前后临床症状、体征、动脉血气及B型脑钠肽的变化情况，比较各组治疗疗效和并发症情况。 结果 早期组及晚期组患者总有效率明显高于对照组，且早期组总有效率及显效率均高于晚期组，差异均有统计学意义（P<0.01）。 结论 NIPPV是治疗急性心源性肺水肿的有效手段，常规治疗早期联用NIPPV较晚期使用疗效更佳。