【摘 要】 目的 对比分析手术治疗与保守治疗成人幕上深部脑血肿（血肿量大于或等于30 mL，距皮层距离大于1 cm）的临床疗效。 方法 回顾性分析该科2013年1月至2014年6月收治并诊断为高血压脑出血患者112例的临床资料。将其分为手术组（55例）及保守组（57例），比较两组患者的病死率、预后转归及并发症发生率。 结果 在评价病死率方面，手术组3周内的病死率（5.45%）低于保守组（17.54%），差异有统计学意义（P<0.05）；而3个月内手术组病死率（16.36%），与保守组（22.81%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。在临床预后方面，手术组3个月时格拉斯哥预后评分（GOS评分）、改良Rankin量表评分及不良转归情况均优于保守组，差异有统计学意义（P<0.05）；在并发症方面，手术组与保守组并发症发生率（20.00%、36.84%）比较，差异有统计学意义（P<0.05），手术组与保守组出现并发症患者中，随访3 个月内的病死率分别是该组无并发症患者的5.00、3.86倍。 结论 对于血肿量大于或等于30 mL，距皮层距离大于1 cm的成人幕上深部脑血肿患者，手术治疗可降低其早期病死率、并发症发生率，改善其预后转归。