【摘 要】 目的 探讨缬沙坦联合叶酸治疗老年高血压肾病的临床疗效。 方法 选取该院2010年3月至2012年4月收治的86例高血压肾病老年患者，随机将其分为观察组和对照组，各43例。两组患者均给予缬沙坦进行治疗，观察组在此基础上加用叶酸，治疗相同时间后，通过观察血浆同型半胱氨酸（Hcy）、维生素B12、叶酸、尿清蛋白排泄率（UAE）、半胱氨酸蛋白抑制剂C（CysC）及血压、心率的改善情况分析两组患者的临床疗效。 结果 观察组治疗的总有效率为95.35%，治疗后患者的收缩压和舒张压分别为（127.33±8.63）、（76.23±9.35）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），心率（72.47±6.34）次/分，对照组治疗的总有效率为74.42%，治疗后患者的收缩压和舒张压分别为（138.63±12.63）、（75.23±7.65）mm Hg，心率（75.67±7.64）次/分，两组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。且观察组治疗后Hcy、维生素B12、叶酸、UAE及CysC等指标的含量明显改善，且优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 缬沙坦联合叶酸治疗老年高血压肾病具有很好的临床疗效，能明显改善患者Hcy、维生素B12、叶酸、UAE等指标水平，并能有效降低患者血压，对患者的早日康复具有重要意义，值得推广应用。