【摘 要】 目的 探讨超声内镜对上消化道黏膜下肿瘤（SMT）的诊断价值及内镜微创手术切除SMT的疗效及安全性。 方法 对2013年10月至2014年12月该院胃镜检查发现的110例SMT患者进行超声内镜检查，根据检查结果选择不同治疗方案，其中行内镜下黏膜切除术（EMR）50例，内镜黏膜下剥离术（ESD）12例[其中内镜黏膜下挖除（ESE）术5例]，黏膜下隧道内镜切除术（STER）1例，外科手术切除19例，行针状刀开窗及热活检钳烧灼7例。手术标本均进行病理学及免疫组化检查，总结超声内镜特点，并与最终诊断进行比较。术后定期进行内镜随访1～24个月，观察内镜微创治疗的安全性和有效性。 结果 110例患者经内镜超声检查诊断为平滑肌瘤29例，间质瘤39例，脂肪瘤12例，异位胰腺19例，囊肿7例，神经内分泌瘤4例。89例切除标本经病理检查表明病灶完整切除，切缘及基底部无病变组织残留，其中黏膜肌层病变39例，黏膜下层病变28例，固有肌层肿瘤22例。超声内镜诊断与术后病理学诊断肿瘤性质符合率为84.27%（75/89），来源层次符合率为87.64%（78/89）。2例出血、3例穿孔患者均在镜下给予钛夹夹闭，经保守治疗后痊愈。86例患者内镜术后随访期间未见复发或远期并发症。 结论 超声内镜指导下微创切除SMT是一种安全、有效的微创治疗方法。